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1、1牙周病临床治疗效果观察方荣［摘要］目的探讨临床治疗牙周病的治疗效果及预防措施。方法对我院2009年6月〜2010年12月86例牙周病患者针对不同的情况进行综合治疗。结果采用综合方法治疗急性牙周脓肿效果非常理想，12例患者中显效9例,占75%,有效3例,占25%,总有效率达100%；其次是慢性牙周炎,51例患者显效41例,占80.39%,有效7例，占13.73%,总有效率达94.18%；23例进展型牙周炎显效14例，60.87%,有效5例，占21.74%,治疗总有效率为82.61%o结论根据患者不同的悄况，制定不同的治疗
2、方案，可有效控制牙周疾病及保护患牙不至于缺失，提高牙周疾病的治疗效果［关键词］牙周病；临床治疗牙周病(periodontaldisease)是口腔科的常见病之一，是一种发牛•在牙支持组织的疾病，包括波及深层牙周纽织的牙周炎和牙龈纽织的牙龈病两人类第三次全同口腔健康流行病学调杏表明，我国成年人中约80%〜97%患有不同程度的牙周疾病。主要症状为牙龈出血、牙龈炎牙齿松动和移位等。严重时还可能引发全身性疾病。牙周病因其发病原因复杂,治疗困难一肓是II腔科的难治之症⑵，大部份患者因得不到有效的治疗最终导致牙齿缺失，甚至影响咀嚼及
3、发咅。进入21世纪，随着对牙周疾病认识的加深与研究的深入，各级医院一直在治疗牙周疾病保留患牙进行着不断的探索和研究，本院对牙周病患者采取了诸如龈翻瓣术、有效的抗牛素治疗及龈切除术固定松动的牙齿等方法进行综合治疗，同时进行口腔健康教育等护理干预牯施，取得了良好的治疗效果，现报道如下.1资料与方法1.1—•般资料我院2009年6月〜2010年12月86例牙周病患者,其中男56例,女32例,年龄21〜64岁,平均年龄46.5岁，其屮急性牙周脓肿12例；慢性牙周炎51例；进展型牙周炎23例；木组所有患者均经X线片检查显示，牙齿呈
4、不同程度松动，分槽骨不同程度吸收，病区牙龈充•血，水肿；牙周炎患者町探及牙周袋，均确认为牙周炎。1.2治疗方法首先对患者牙结石及菌斑进行清除，本组12例急性牙周脓肿的患者对症给予口服7d螺旋霉素0.9g/次，3次/d+口服甲硝I姓0.4g/次，2次/d,以消除急性期炎症；其次，根据患者情况给了对症治疗，本组86例患者屮19例龈增牛过度的患者行增牛龈切除术，牙周炎较严重的27例患者均进行牙龈翻瓣术，6例行龈切除术,31例牙周脓肿患者做牙周袋分切除引流术，29例II度牙齿松动患者经调整咬颌后固定松动牙齿；除采用上述治疗方法外
5、，对本组86例患者•进行口腔知识及牙病预防与控制方面的健康教育，对不良、不卫卞、不健康的行为进行护理干预，让患者养成良好的口腔卫生习惯，以控制和预防牙周病的再次发牛。1.3疗效评定显效：经X线片检查，骨密度增加、牙槽骨骨皤表面完整，牙周袋深度变浅23mm,动度明显改善；分龈指数(GD下降至0,叩诊阴性；有效：X线片检查，骨密度有所增加、牙槽骨悄表面较完整，牙周袋深度变浅^3mm,动度有一定改善；牙龈指数(GI)下降至0〜1,叩吋有轻微疼痛；无效：X线片检查，骨密度无增加、牙槽骨皤表而无变化，牙周袋深度及动度无变化；牙龈指
6、数(GI)为2〜3,冇明显叩痛.1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，进行Z检验，以/K0.05有统计学意义。1作者单位：438600湖北省罗田县人民医院口腔科(方荣)2结果表186例牙周病患者进行综合治疗后效果情况表[例(%)]组别n显效有效无效急性牙周脓肿129(75.00)3(25.00)0慢性牙周炎5141(80.39)7(13.73)3(5.88)进展型牙周炎2314(60.87)5(21.74)4(17.39)从表1可以看出，综合方法治疗急性牙周脓肿效果非常'理想，总有效率达100%,具实是慢性
7、牙周炎，总有效率达94.18%,进展型牙周炎治疗总有效率为82.61%0其实治疗总有效率具冇显著意义，冇统计学意义X0.05。3讨论笫三次全同口腔健康流行病学调杏表明，我国成年人中约80%〜97%患有不同程度的牙周疾病。牙周病(periodontaldisease)是口腔科的常见病之一⑶，主要症状为牙龈出血、牙龈炎牙齿松动和移位等。严重时还可能引发全少性疾病。牙周病的发病原因主要是牙菌斑细菌，由于长期局部细菌感染，细菌代谢产物可引起牙周炎症反应，导致牙龈出血、红肿、溢脓等，久治不愈口J导致咀嚼无力，牙齿松动，食欲减退等。
8、牙周病的另一个原因是牙结石,牙结石会压迫牙龈，不断刺激牙周组织。影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋，特别是齿龈下牙石危害性最大。第三方而的原因是全身系统性疾病，如血液病、糖尿病等⑷。俗话说：“病从口入”，牙周病是由细菌引起的，因此，牙周病如不采取有效的治疗方法控制和治疗，会诱发各种全
