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《眼外肌折叠术治疗共同性斜视临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、眼外肌折叠术治疗共同性斜视临床观察摘要：目的探讨眼外肌折叠术治疗共同性斜视的临床效果。方法采用肌肉折叠缩短术取代传统的肌肉切除术矫正共同性外斜视和内斜视。结果63例采用肌肉折叠缩短术治疗的共同性斜视患者，术后眼位正或偏斜5。以内8例，与对照组有显著差异（P〈0.05）,6〜10。残余斜视度5例，全部病例矫正眼位满意，无并发症发生。结论此手术方法简单,效果可靠，避免了眼心反射、巩膜穿孔、玻璃体脱出及垂直性斜视的发生。关键词：共同性斜视；眼外科手术中图分类号：R777.4文献标识码：A文章编号:1672-97
2、9X(2007)04-0020-02ClinicalObservationofPleatingofExtraocularMuscleinCuringConcomitontSquintXIAOAi-ping(JiangyinPeoplezsHospital,Jiangyin214400,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpleatingofextraocularmuscleonconcomitantsquint.MethodsTh
3、eshorteningofmusclefolding,insteadofthetraditionalshorteningofmuscleresection,wasadoptedforthetreatmentofconcomitantsquintandconvergentdeviation.ResuItsAmong63casestreatedwithshorteningofmusclefoldingforconcomitantsquint，thepositionsofeyeballsin58casesaft
4、ertheoperationweremedianorbiaslessthan5degrees・Comparedwiththecontrolgroup,therewasasignificantdifference（P<0.05）.Therewere5caseswithresidualstrabismusbetween6and10degrees・Orthoticpositionsofallcasesweresatisfactory.Nosideeffectsappeared.ConclusionThismet
5、hodissimpleandeffective,andavoidstheoccurrenceofeyeball-heartreflex,scleralperforation,prolapseofvitreousandverticalstrabismus・Keywords：concomitantsquint；ophthalmicsurgery国内报告共同性斜视的发生率为4%[1],以青少年及学龄前儿童居多，既影响美观又可导致弱视形成，年龄越小治疗效果越好。目前通常是通过肌腱徙后和（或）肌肉切除缩短以减弱和（
6、或）加强肌肉力量来矫正斜视，但因肌腱徙后和肌肉缩短术均需切断肌肉，术中和术后并发症较多，术中可调节性差，尤其是肌肉缩短术缝合时牵拉眼球力大，易致眼心反射，甚至恶心、呕吐；缝合过浅则易滑脱，过深则巩膜易穿孔（尤其是儿童巩膜薄），稍有偏斜还可致垂直性斜视［2］。自2000年6月以来，我们改进了原传统手术方法，用肌肉折叠缩短术治疗共同斜视63例，效果满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料共同性斜视63例，男27例，女36例，年龄厂42岁，病史5〜20年。其中内斜24例，外斜39例。斜视角最大为45°,最小为
7、20°,平均28.2°o术后最佳矫正视力1.2,最差0.4。发病原因以屈光性多见，占57例，其他眼病6例。用肌肉折叠缩短术治疗为研究组。以2000^2006年用切除缩短术治疗共同性斜视64例为对照组，其中内斜26例，外斜38例。斜视角最大45°,最小15°,平均27.8°。术后最佳矫正视力1.0,最差0.4,发病均因屈光性，两组内斜、外斜例数的比值无明显差异(P>0.05),斜视最大度数与最小度数，两组无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法术前准备及麻醉同肌肉切除缩短术，做结膜瓣梯形切口，
8、分离筋膜，用斜视钩钩出直肌，分离两侧肌间膜及节制韧带，保留肌鞘,暴露肌附着点，用5-0尼龙线在直肌附着点处作套环式缝合，测量估计的缩短量，在相应直肌中央缝合，打活结，观察眼位，调整正位后结扎，用8-0可吸收线缝合结膜瓣，结膜下注射庆大霉素2万单位及氟美松2吨,双包扎。2结果术后眼位矫正正位及偏斜在5°以内的，研究组58例（92.06%）,对照组47例（73.44%）,差异有显著性（x2=7.69；P<0.01）；残余斜视度，研
