红斑狼疮患者的治疗与婚育

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1、红斑狼疮患者的治疗与婚育红斑狼疮患者的治疗与婚育正确认识康复有望红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病原因目前还不十分清楚，可能由于先天遗传因素加上病毒感染、口晒、药物、内分泌或其他因素。引起了自身组织损伤及细胞突变，形成了自身抗原(DNA)o这种自身抗原和病人自身体内的抗体(IgG)结合，沉积在皮肤、血管、内脏屮，再加上补体(G)的参与，引起白细胞反应，就形成了皮肤、血管及内脏(主要是肾脏)的病变。这种自身免疫病变的程度及部位不同,表现出的症状就不同，如皮肤红斑、关节痛、发烧、肾炎等。一般把红斑狼疮分为皮肤型与全身型。皮肤型

2、一般没有全身症状，而全身型红斑狼疮多表现为狼疮肾炎、胸膜炎、无菌性腹膜炎、心包炎、脑神经损害以及发烧、关节痛等症状，严重者可危及生命。红斑狼疮的治疗效果，关键取决于查准病因、早期确诊、早期治疗。临床实践证明，通过中西药物的治疗，绝大多数病人可以消除症状、控制病情。树立信心治疗审慎鉴别诊断，消除恐惧。红斑狼疮所表现的关节疼痛、发烧、肾炎、肝功能异常及心包炎、溶血性贫血等症状易与其他疾病混淆，常被误诊。放有此类症状而久治不愈者，耍警惕红斑狼疮的可能，到有较好化验条件的医院进行白细胞、类风湿因子、抗核抗体(ANA)及补体、狼疮带

3、试验(LBT)检查。一旦确诊为红斑狼疮要及早治疗，尤其是局部性红斑狼疮，切不可因为只是局部皮肤损害而掉以轻心，以防转化为系统性红斑狼疮。红斑狼疮虽难以治愈，但并非是完全意义上的不治之症。大量资料证实，国内多数医院采用氯唾、氨苯砚、反应停、皮质类固醇及免疫抑制剂和免疫调节剂治疗，有效率可达52,6%〜67%；中西医结合治疗的有效率可达91,7%。患者应树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。否则，心情郁闷、烦躁不安，会影响睡眠，导致血管收缩，使内脏及关节病症加重，抵抗力降低，易诱发其他疾病。慎用激素，中西结合。一般来说，激素对

4、红斑狼疮有缓解、控制症状的作用，但其副作用也大，可致患者股骨头坏死，出现胃溃疡、血管损害、骨质疏松或造成霉菌感染。因此，医纶应对不同的病人采用不同的激素，并将激素控制到较小剂量，根据病情发展及时递减。因长期使用皮质类I古I醇导致骨质疏松者，可补充钙剂，如活性钙、罗钙全等。中医辨证在急性期为毒热炽盛型，治则为清热解毒、凉血养阴，常用的药物有生地、元参、赤芍、石斛、生石膏、知母、口茅根、水牛角等；亚急性期为气阴双伤型，治则为养阴补气、活血清热，常用的药物有党参、黄罠、沙参、生地、元参、丹皮、玉竹、莲子心、当归、红花、郁金等；有

5、肾炎及肾病综合征者为脾肾双虚型，治则为温补脾肾、调和阴阳，常用的药物有附了、白术、茯苓、山药、熟地、泽泻、紫河车、党参、仙灵脾、菟丝子等。缓解期可服中成药六味地黄丸。以上治疗常与西医治疗相结合。注意保健，食疗配合。红斑狼疮患者要注意避免过劳、日晒、感染及妊娠。除此Z外，还要注意预防感冒、肠胃炎。服用激素的患者，由于伤口难以愈合，故禁忌手术。服中药后1小吋方可进食。应忌用含苯类、磺胺类的药物及可能诱发本病的疫苗。饮食方面尽量不吃辛辣食物和非菜、虾皮、螃蟹等含组织胺较多的食物。由于红斑狼疮属于进行性消耗性疾病，所以要特别注意营

6、养的全面性。除用肉、蛋、鱼、菜、杂粮等进补外，还可服用“四汁饮”,即鲜梨汁、藕汁、鲜蒲公英汁、大小蓟菜（或车前草）汁，以均衡营养，辅助治疗。婚宜斟酌育应三思红斑狼疮患者结婚最好先经医山的认可。医牛检查后确认病情被控制，是可以结婚的。婚后应保持精神愉快，使内分泌系统的功能得到口然调整。生活上也要注意调理，以利于疾病的康复。但也有因操办婚事过于劳累，不注意性生活卫生而造成病情恶化的例子。因此,患者婚后应有较强的自控能力，注意避免不利的因素。关于生育问题，红斑狼疮患者最好采取避孕措施。因为：①患者血中的抗体（红斑狼疮因子）可以通

7、过胎盘血传给下一代。②分娩吋的组织破坏可以形成更多的自身抗原，从而促使病变复发、病情加重。③应用激素、免疫抑制剂的病人怀孕，可能引起畸胎发牛。若经过医生检查病情确已控制，乂在较长时间（半年以上）未用激素、免疫抑制剂等影响生育的药物，体力也已恢复正常，方可在医工的定期观察指导下妊娠。孕期应注意卫生保健，分娩要在医院进行，有条件的地方可做胎儿疾病检查。病情变化吋可及时、恰当处理。这样，才有可能生出健康的宝宝。