癫痫患者的婚育问题

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1、癫痫患者的婚育问题龙钢医院龙岩市慈爱康复中心沈敏海癫痫是一种常见病、多发病，其患病率约占总人口的8‰。许多癫痫患者及家属极其关注有关癫痫患者的婚育问题，同时在这个问题上也存在许多模糊甚至错误的认识，应当以科学观点给予明晰。一、癫痫与遗传原发性癫痫有一定的遗传性，儿时具有发热惊厥素质的人成年后较常人容易发生癫痫，但有遗传倾向的人中，约95%终身不会发生癫痫，因此，癫痫遗传概率是很低的。继发性癫痫如脑外伤后出现的癫痫、脑炎后出现的癫痫等不具有遗传性。不同的癫痫类型有不同的遗传方式，有的属于多基因遗传，有的属于单基因遗传。若是常染色体显性遗传具上下代直系亲属中都有人患癫痫；

2、若是常染色体隐性遗传，父母无癫痫而其上代有病例；还有一些属X性连锁隐性遗传，女性是携带者不发病，婚后儿子有可能发病。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史，如果家族中上代或同辈中已有病例，则遗传的可能性较大。二、癫痫病人能结婚、生育孩子吗？只要男女双方愿意，彼此了解、应当鼓励癫痫患者结婚、建立稳定的家庭生活。患有癫痫一方不应向配偶隐瞒癫痫病史，而应向配偶说明真实情况并在服药等问题上得到配偶的理解，配偶也有义务监督患者坚持长期服药避免发作。有的癫痫患者在婚前不向配偶说明，结果婚后服药必须避人耳目、有时漏服导致癫痫发作。癫痫患者婚后可以生育子女。三、癫痫患者

3、怀孕期间需要停药吗？原则上说所有的癫痫药物都有一定的致畸性，特别在妊娠头3个月内药物致畸性最大。近几年来的研究表明新型抗癫痫药物拉莫三嗪（利必通）致畸性是所有抗癫痫药物中最低的，发作不是很频繁的近育龄期癫痫患者可选用此药。致畸性与抗癫痫药物的使用剂量大小密切相关，药物量大则致畸性高。因此育龄期妇女要正确监测药物血浓度，不要盲目大量使用药物。有1/3的癫痫病人妊娠后癫痫发作次数往往会增多，特别是局灶性癫痫病人更明显，发作易造成胎儿缺血缺氧，导致发生流产或致畸。妊娠时癫痫发作引起的致畸可能比服药致畸的可能性更大，因此妊娠期间万不可自行停药。一、抗癫痫药与哺乳问题大多数癫痫

4、药物可以从母亲血液进入乳汁。氯销西泮乳汁浓度最高达37%，易引起婴儿呼吸暂停；乙琥胺达60%以上，产生婴儿镇静或过度兴奋；卡马西平曾引起婴儿药物性肝炎；服用上述药物的母亲应选择人工喂养。丙戊酸钠在乳儿血液中浓度很低，无危害性，可以坚持母乳喂养。二、抗癫痫药物与不育苯妥因钠（大仑丁）长期大量服用可导致男性精子活力下降，是癫痫患者不育的原因之一，青年未婚男性不宜选择此药物。癫痫病人在婚育方面应当主动向专科医师咨询相关问题。女性患者在怀孕后应向妇产科医师坦陈癫痫病史，产科医师在患者孕期保健时应当密切关注胎儿生长发育情况、加强胎儿B超检查的频度。让癫痫患者婚姻家庭幸福、所育后

5、代健康成长是相关学科医务人员不容推辞的责任。