老年卧床病人的护理需求和对策

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1、老年卧床病人的护理需求和对策广东省人民医院徐永能一、老年医学研究所概况及老年护理工作的重要性（一）概况：老年医学研究所是广东省最大的老年病防治中心，建筑血积达36741平方米，员工488人，其中专业技术人员412人，高级职称89人、博士12人、硕士27人、硕导11名，护理人员245人。院内设床位364张，年收治住院病人约7000人次,门诊量超过68万。（二）重要性：老年研究所是一个由多学科、多专业组成，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高惜感的机构，医疗质量、病人的安全、医疗服务是医院管理的核心。二、老年卧床病人的特点及相关需

2、求（一）老年卧床病人的特点卧床病人是指病人只能在室内活动，全天卧床或大部分时间卧床1个月以上。老年卧床病人多患有2种以上慢性疾病；病人生活H理能力低或缺，且人部分为高龄少子或子女忙于工作，甚至冇些人是来自空巢家庭;大部分卧床病人靠聘请陪护来照顾其口常生活起屈。（二）与老年卧床病人相关的需求卧床病人具冇多种需求，诸如提供基本生活照顾的需求，护士行为的需求等。1.老年卧床病人基本生活照顾的需求：提供安静、整洁、方便、温湿度适宜的入院环境；保持其身体清洁、舒适；协助照顾其饮食起居；定时坐起及生活口理的渴望。2.老年卧床病人对护士行为的需求：护士良好的服务态度；给

3、予其精心的沟通，加强护理；娴熟的专业技能；适时的对其疾病进行健康宣教；为其制泄并实施肢体的康复训练;加强对陪护的照顾指导；预防因长期卧床引起的并发症。3.照顾者的需求：所照顾病人疾病的相关知识；常见并发症的预防方法；病人的饮食的合理性；协助生活护理、减轻病人的心理负担的描丿施；与病人沟通的技巧；专业的电话咨询及行•业交流会。三、针对老年卧床病人的护理对策（一）尊重病人，加强人文关怀1.给予病人尊称，诸如大叔、婆婆、爷爷、奶奶，或根据其爱好来给他合适的称呼。1.保护病人的隐私，执行操作时注意暴銘面积，不随便议论病情，不过问病人的隐私。2.做到四轻：敲门轻、说

4、话轻、走路轻、操作轻。3.尊重病人的兴趣、爱好，并鼓励其发展，诸如毛笔字、听歌、运动、回忆等。4.日常使用鼓励、支持性语言，对病人态度要温和、亲切，表现有耐心、爱心，多用解释和安慰性的语言，鼓励病人多谈、多笑、多沟通。5.加强与病人家屈的沟通，指导具常來探望，让病人感受家的温暖。（二）落实基础护理1.提供安静、整洁、舒适、安全的住院环境，将其常用的物品放于随手可及处，必要时使用床栏、约束带、波板來防止坠床。2.保持病人清洁舒适，每天给予口腔护理、床上浴、闲上洗头，适时给予便器，做好病人大小便的管理。3.保证住院病人足够的营养和水分供给：给了髙热量、高蛋口、

5、高维牛素易消化，色、香、味俱全的饮食，进食困难者给予鼻饲，胃、肠造痿或静脉营养。4.协助病人定时坐起，并尽最增加其活动最。（三）捉高护士的专业素养1.采用各种行之有效的方法培养护丄良好的沟通技巧。2.刻苦钻研业务，熟练掌握老年专科理论知识和操作技能，由原来“耍他培训”转变为“他要培训”。3.精通相关专业知识，如营养学、心理学，为病人捉供全人、全程、个性化的照顾。（四）制定并实施康复护理计划制定和实施肢体康复护理计划：肢体关节的主动或被动活动；转移活动（床到轮椅、轮椅到凳）或者坐起、站立等活动；鼓励外出活动（常见的如坐伦椅等）。（五）垂视照顾指导，支持鼓励病

6、人自护1.健康宣教：对照顾者进行指导，让其更多的了解病人所患疾病的病因、治疗及廉复等相关知识，协助病人培养良好的遵医行为，按时服药，适量运动，定时的作息。2.自护指导：根据病人的病情、H常牛活能力进行指导，鼓励病人发挥具潜能，提高其住活H理能力。（六）常见并发症及英预防措施1.坠积性肺炎：常为病人翻身扌n背，止确喂食防误吸，衣被舒适防病人受凉感冒，为外要病人经常坐起，每天保持适量的运动。2.泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，每日2000毫升左右，加强大小便的管理，保持会阴部清洁。3.压疮：协助病人每1〜2小时翻身一次，保持病人床单整洁，饮食给予足够营养。4.废

7、用综合征：做好病人主动或被动关节活动，鼓励其口己活动。有下肢静脉血栓形成当抬高和按摩下肢，必要时热高下肢，以促进血液循环。5.便秘：保证病人每天2000毫升的水分供给，注重早晚饮水；饮食上以高蛋白、营养全而、卫生的食物为主选，鼓励病人多食新鲜果蔬；培养良好的排便习惯，定吋协助病人入厕；加强运动，包括腹部运动，床边运动，室外运动等；配合腹部按摩，按大肠的蠕动方向，山右下腹至右上腹，至横截肠部位过漩到左上腹后缓慢按摩到左下腹，按摩时使用手的大小他际着力，力度以病人能耐受为宜。按摩时间选在早上起床后、午睡后及晩上睡询，何天按摩5-10分钟，对预防便秘效杲良好。（

8、七）做好安全护理及出院前后的指导1.做好安全护理，第一，预防误吸：