老年糖尿病患者的护理对策分析

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1、老年糖尿病患者的护理对策分析［摘要］目的：探讨老年糖尿病患者的护理。方法：回顾总结分析76例患者的临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过护理指导，可以提高患者对糖尿病的认知水平，使患者能够坚持科学系统地治疗，从而提高患者的生活质量。［关键词］老年糖尿病护理对策糖尿病作为至今未能被医学完全攻克的一个终身性疾病，在临床上老年性糖尿病患者是较为常见的，老年性病患较其他年龄层的患者容易出现一些并发症，这跟一些生活习惯和对病情的控制都是分不开的。很多老年患者存在饮食不节、口服降糖药或注射胰岛素不按时、心里抗拒而不配合治疗

2、等。这些问题都严重影响到了老年性糖尿病患者的治疗，从而使糖尿病不能得到控制而进一步发展，最终出现并发症甚至死亡。所以，在糖尿病的治疗上，如何让患者配合治疗,并且达到最佳治疗效果,是护理方面必须注意并且需要妥善处理的。现将对老年糖尿病患者76例护理经验总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:随机抽取2013年3〜12月我院收治糖尿病患者100例,其中40岁以下9例，40〜59岁15例，60岁以上的76例。按类型分，胰岛素依赖型5例，非胰岛素依赖型95例。院内死亡5例，死亡原因，并发肾衰1例，酮症酸中毒1例，高渗昏迷1例，心脑血管病2例。1.2临床特征：老年糖尿病患者的临床

3、表现很不典型，常被漏诊、误诊。由于老年人的胰岛功能往往随年龄增长而减退，末梢组织胰岛素受体也减少，加重胰岛负荷，故易促进潜在的糖尿病发生和病情加重的危险。而其“三多一少”症状却反而随着年龄增长趋于不明显。多数患者就诊时有不同程度的并发症，尤其是心脑血管病、肾病、神经系统疾病和眼病者多，非酮症高渗综合征几乎都发生在老年糖尿患者，死亡率达50%以上。2护理2.1饮食护理：糖尿病一经确诊，不论用胰岛素治疗或口服降糖药的病人，均需控制饮食，才能稳定病情。饮食治疗是治疗老年糖尿病的基本措施之一，是重要一环。70%〜80%老年人的病情靠限制饮食，增加纤维索和适当的轻体力活动即可控制。

4、饮食控制并非像有些想像的那样机械与呆板，少量的进食一些患者喜欢的食物，对患者的心里也冇安慰作用，饮食控制不强求一步到位，饮食控制并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐，而是循序渐进，逐渐接近或达到要求。饮食治疗应特别强调定时定量。2.2并发症的护理：糖尿病患者由于体内糖、脂肪、蛋口质代谢紊乱,机体抵抗力低下，容易合并感染，常见有皮肤感染、口腔感染、泌尿系感染、呼吸道感染。因此老年糖尿病患者，对皮肤凉、痈、毛囊炎要积极治疗，不可麻痹。平时要注意保持口腔清洁，膀胱耍注意排空，减少感染机会。对于昏迷患者应有专人护理，密切观察生命体征的变化，特别应注意预防压疮，一旦发生压疮，不但会加重患

5、者的病情，而•且会增加感染的几率。对于老年患者还应注意控制液体速度及入水量。2.3用药指导：①服降糖笏物的护理：口服降糖药物时，不可随意增加或减少，定期观察患者血糖、CHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物的疗效和药物剂量及药物的不良反应。②胰岛素的护理：使用胰岛素的过程中，要特别注意低血糖反应，特别是老年患者，在发生低血糖时容易引起心肌梗死。严重低血糖昏迷超过6小时以上，可造成不可逆的脑组织损伤，因此在观察到患者有异常的疲劳、嗜睡、没有饥饿感、耳聋、视物模糊、复视、眼前发黑、走路不稳等表现，应及时到医院就诊。③用药的依从性糖尿病病程长，治疗往往需要终牛用药。而老年

6、糖尿病患者遵医嘱用药的情况往往较差，即用药依从性较差，所以在治疗过程中，除了控制疾病，要注意提高患者用药的依从性，提高患者的生活质量。2.4心理护理：作为护理人员首先要倾听患者的诉说，根据其提出的问题，进行正确的分析，针对每个患者的具体行为表现，做耐心细致的疏导工作，一切从患者的健康出发。应告诉患者及家属，糖尿病虽然是慢性终身性疾病，但如果能够及时的治疗，就可以控制和延缓并发症的发生，对丁作和家庭影响不大，但如果情绪不稳定，可导致内环境紊乱，造成激索释放异常，血糖升高病情加重。早期治疗疾病，很好地控制血糖值，可使疾病控制在较轻阶段，如不及时治疗，即可引起心脑血管意外，肾脏

7、损害和失明等严重并发症，甚至危及生命。在进行心理护理时，要针对患者文化层次，社会背景，不同病情进行疏导，使患者消除紧张情绪，达到生理与心理平衡，从而主动积极配合治疗，为长期治疗疾病做好心理准备。2・5健康教育：老年糖尿病为一终身性疾病，目前尚不能根治，其治疗手段主要靠控制饮食，适当运动和药物治疗。作为护理人员首先要对糖尿病的原因、发病机制、并发症的危害有深切地理解，耐心引导病人懂得诱发糖尿病的各种因素，各种食物与疾病的关系，从而使其自觉维护健康,自觉遵守饮食疗法。还需抓住适当机会进行健康教育，引导他们克服牛活上的障碍。教会他们