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1、糖尿病肾病临床治疗效果研究【摘要】目的探讨前列地尔联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将2007年1月至2010年12月期间收治的84例糖尿病肾病患者，随机分为三组，前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗；颔沙坦组在综合治疗的基础上给予纟颉沙坦口服治疗；观察组在综合治疗基础上给了前列地尔静滴加绷沙坦口服治疗；观察治疗前后三组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。结果三组患者治疗后24h尿微量白蛋白均下降（PvO.Ol）,血糖水平控制较理想，均达到或接近理想水平，血压54.8%达到正常水平，29.8%接近正常，15.5%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缠
2、沙坦组，结果具有统计学意义。结论前列地尔和绷沙坦具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用，将两者联合应用可提高疗效，延缓病情发展，是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。【关键词】糖尿病肾病，治疗效果，前列地尔，绷沙坦，联合治疗Treatmentofdiabeticnephropathy【Abstract]ObjectiveTostudythecombinedvalsartanalprostadiltreatmentofdiabeticnephropathyresults.MethodsRandomlydivided84diabeticnephropathypatientsduringJanuary
3、2007toDecember2010intothreegroups,alprostadilgrouponthebasisofthecomprehensivetreatmentgivenalprostadilinfusiontherapy;valsartangroupintheconsolidatedvalsartantreatmentonthebasisoforaltreatment;theobservationgroupwasgivencombinedtherapywithalprostadilonthebasisofintravenousplusoraltreatmentofVals
4、artan;Observedthreegroupsofpatientsbeforeandaftertreatment24hurinaryalbumin,bloodpressureandotherindicatorsofimprovement.ResultsAftertreatment,threegroupsofpatientsweredecreased24hurinaryalbumin(P<0.01),bettercontrolofbloodglucoselevelsareatorclosetotheideallevelofbloodpressuretonormallevelsof54.
5、8%,29.8%nearlynormal,15.5%werenotreached.Anothercombinationtherapyismoreeffectivethanalprostadilgroupandvalsartangroup,theresultswerestatisticallysignificant.ConclusionAlprostadilandvalsartancanreduceproteinuriaandprotectrenalfunctionintheroleofthetwoincombinationcanimproveefficacy,delaytheprogre
6、ssionofthedisease,treatmentofdiabeticnephropathyisaneffectivemethod.[Keywords]diabeticnephropathy,treatment,alprostadil,valsartan,combinationtherapy糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是由于糖尿病全身代谢紊乱引起的肾脏损伤⑴，是糖尿病的并发症之一，可发展为肾功能不全其至肾衰竭，是糖尿病患者致死致残的重耍因索3叽严重威胁糖尿病患者的生命健康。因此，严防糖尿病肾病的发展，加强治疗，将其控制在病变的早期对患者极为重要。1资料与
7、方法1.1一般临床资料2007年1月至2010年12月期间收治的糖尿病肾病患者84例,男49例，女35例；年龄在38〜74岁之间平均年龄为58.4±3.7岁；病程4〜24年，平均病程为10.3±2.7年；根据Mogenson糖尿病肾病分期标准[4],糖尿病肾病III期69例，IV期12例，V期3例；84例患者随机分为前列地尔组、纟颉沙坦组、联合治疗组三组，每组28例,三组患者在性别、年龄、病情方面无显著性差异(p>0.05)o1.2
