辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效观察

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1、辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效观察[摘要]目的评价辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效;方法辨经取穴配合主动运动;结果把辨经针刺与主动运动有机结合治疗急性腰扭伤,能取得满意的临床疗效。[关键词]腰扭伤;辨经;针刺;主动运动[中图分类号]R274.34[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2011)-05-236-01急性腰扭伤是一种常见病,是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织在活动时因用力不当而突然损伤。其表现为腰部突然性疼痛,活动受限。笔者从2001年以来,采用针刺同时配合主动运动肢体治疗腰扭伤收

2、到满意效果。1一般资料本组80例患者中,男性55例,女性25例,年龄20-30岁27例,31-50岁47例,51-60岁2例,61岁以上4例。病程最短1.5小时,最长7天。2辨经与辨病根据80例腰扭伤临床所见及损伤的具体部位,归经为四条经脉。即足太阳膀胱经,足少阳胆经,督脉,带脉。2.1W关节损伤17例,归属足太阳膀胱经。2.2腰肌损伤18例,归属足少阳胆经。2.3腰椎损伤35例,归属督脉。2.4腰部压痛不明显而患者自觉腰痛难伸10例,归属带脉。3治疗方法2.1针刺处方:(1)太阳经腰段损伤,经络滞塞而

3、痛,取同侧养老穴,配主动运动。(2)少阳经侧腰段损伤,经络滞塞而痛,取同侧支沟穴,配主动运动。(3)督脉经腰段损伤,经络滞塞而痛,取大椎穴,配主动运动。(4)带脉经损伤,腰部难伸,取曲池穴,配主动运动。针刺得气后,一般留针15-20分钟,同时嘱患者做主动运动,每天一次,3次为一疗程。3.2主动运动:(1)平旋腰:身体直立,站势两脚分开与肩同宽,腰部左右水平旋转,动作缓而稳。(2)下蹲立式:身体直立,两脚分开与肩同宽,徐徐下蹲,足跟贴地,缓缓站起,反复数次,徐徐进行。4疗效观察:4.1疗效标准:痊愈:症状

4、体征完全消失,腰部活动自如;显效:症状体征基本消失,大幅度活动时仍有疼痛;好转:症状体征改善,不能做大幅度弯腰活动;无效:自觉疼痛减轻,但不能做弯腰活动。3.2治疗结果:80例患者治愈50例,占62.50%;显效19例,占23.75%;好转9例,占11.25%;无效2例,占2.50%。显效率为86.25%,总有效率为97.50%。5典型病例:王某,女,41岁,某厂工人,2003年3月5日就诊。主诉:昨天搬东西时腰扭了一下,腰痛且能活动,今晨扫地突然抬不起腰,活动障碍,卧不能自行翻身,由亲属搀扶就诊。检查

5、所见:腰部无明显压痛,左环跳穴压痛(+),腰不能伸,前后弯腰均有障碍,自觉腰似断,面色微白,妇科检查无异常所见,舌质红苔薄白,脉沉紧而缓。诊断:急性腰扭伤,带脉受损。治疗:曲池穴,针刺得气后,嘱患者配合主动运动,10分钟后大腿能自行提起,20分钟后,腰腿活动自如,疼痛基本消失。6讨论与体会:6.1接受治疗时应首先排除腰椎间盘突出症,腰椎骨折。6.2早期施治:病程短,收效快。6.3正确辨别损伤具体部位的归经,是提高疗效的关键。6.4把辨经针刺与主动运动有机结合,既有针刺调整腰部经络气机作用,又有患者精、气

6、、神汇集腰部的修复调整效应,使精气深伏于内,邪气散乱而外泄,从而提高针刺的疗效。

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