资源描述：
《静脉留置针在儿科的临床应用及体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、静脉留置针在儿科的临床应用及体会现代中西医结合朵志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWestemMedicine2004Sep.13(17)慢性附睾炎的屮医辨治体会梁永军(河北省鹿泉市屮医院，河北鹿泉050200)［关键词］慢性附睾炎;中医;辨治［中图分类号］R0697.22［文献标识码］B屮医教材屮对慢性附睾炎证型阐述很少,很难指导临床工作,而此病临床比较多见，多由急性附睾炎治疗不彻底而形成，部分患者无急性炎症过程.患者全身症状不明显,常冇阴囊轻度不适,坠胀感，轻微疼痛可放射到卜•腹部及同侧大腿根部，
2、检查吋可触及附睾增人，变駛，冇结节，伴轻度压痛，同侧精索输精管增粗，须与附睾结核鉴别，后者质地稍硬，常发牛在附睾尾部，可扪及串珠结节.笔者搜集1998-2003年收治的32例病例资料，并对用药情况进行汇总，对其证型进行分类，以便更好指导临床工作.1病因病机及临床特点慢性附睾炎属屮医”慢性子痈”范畴,多因外感湿热或湿热内生所致;亦可因瘀血内停，日久郁结，经络阻滞，湿热困脾致运化失司，津液凝聚为痰,痰瘀结聚成硕结.多以硕结为主耍表现，常伴有临近性腺的慢性感染，如慢性前列腺炎，慢性精索炎等•西医只是对症处理，而中医对本病的治疗有显着优势•笔者在辨证治疗基础上配合活血
3、通络药物如川I茸，全蝎，桃仁，红花等能收到很好疗效.2辨证治疗2.1气滞痰凝型表现为附睾结节，精索粗肿，触痛较轻，牵引少腹不适，苔腻脉涩•治以疏肝理气化痰散结，用经方橘核［文章编号］1008—8849(2004)17—2305—01丸加减.2.2血瘀痰凝型表现为精索有结节,阴囊脉络粗大，舌紫暗苔腻，脉涩，治以行气活血化瘀，方以活血散瘀汤合二陈汤加减.2.3脾肾两虚型附睾硬结，肿人伴食少乏力，气短懒言，腰膝酸软，活动后阴囊坠痛加重，舌淡苔白脉沉弱，治宜补益脾肾，益气散结，方药以补中益气汤合六味地黄丸加减.3典型病例患者，男,16岁，因急性附睾炎治疗2个月后附睾硬
4、结，睾丸坠痛，活动时加重，常冇乏力感就诊.触睾丸见精索硬肿,轻压痛，阴囊皮肤无红肿，睾丸稍大,舌淡苔白脉细•治宜补益脾肾，药用□术10g,当归10g,人参12g,陈皮9g,黄茂15g,柴胡10g,茯苓10g,泽泻10g,山药10g,川茸10甘草l()g,服10剂后症状全消.4讨论慢性附睾炎在早期多以实证为主，出现气滞，血瘀，痰凝症状，治疗以消散为主,施以理气撒瘀，化痰•后期多以虚证为主，出现脾肾气血虚衰症状胎疗以补为主，施以补益脾肾.在临床工作中只有坚持辨证治疗的原则才能收到满意疗效.［收稿仃期］2004—03—30静脉留置针在儿科的临床应用及体会董飞飞，刘巍
5、(1.浙江省杭州市红十字会医院，浙江杭州310003;2.杭州师范学院医学院，浙江杭州310020)［关键词］静脉留置针;儿科;输液［屮图分类号］R72［文献标识码］B［文章编号］1008—8849(2004)17—2305—02静脉输液给药是小儿疾病治疗的重要手段，住院患儿90%以上均需要静脉给药.由于小儿大性好动，血管偏细，又不能配合治疗，给护士静脉穿刺带來一定困难•运用普通头皮静脉针，需每天静脉穿刺,增加患儿痛苦，若处理不当，会影响到护患关系•静脉留置针是一项能解决上述问题的新技术，各大医院均已使用.我院从2002年屮旬开始推广，笔者就静脉留置针在儿科病
6、房使用情况总结如卜11临床资料1.1一般资料随机抽取2003年4—5月住院患儿100例，年龄1个月〜14岁，男62例，女38例.1.2材料美国BD公司生产的Instyte—wrM,型号24GX0.75IN(直径0.7mm,长1.9cm);BD公司生产的一次性肝素帽;中外合资连云润昌保健公司开发冇限公司的自粘性无菌敷贴(6cmx7cm);三M自着性弹力绷带.1.3方法131准备用物肝素帽，普通敷贴,t粘性无菌敷贴，静脉留置针，三M□着性弹力绷带,纸胶,PVP碘，压脉带.1.3.2注射步骤选用粗，直，富冇弹性的静脉・PVP碘消毒穿刺部位，大于8cmx8cm.打开静
7、脉留置针，松动针头，右手拿静脉留置针，在静脉正中上方15〜30.进针.见冋血后2306?现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWestemMedicine2004Sep•13(17)压低角度5〜10.再进针0.2cm撚后退出针芯0.5cm,将硅胶管全部送人静脉.左手压住静脉前方，再将针芯全部拔出.肝素帽与针管连接，在皮肤与留置针接121处用口粘性无菌敷贴粘贴，最后用弹力绷带固定患儿注射部位.1.3.3封管步骤输液完毕将头皮针拔剩针尖在肝素帽，推注1:100肝素或生理盐水3mL左右,然后边注
8、射边正压封管，将头皮针完全拔出•再次输
