针灸推拿为主综合治疗面瘫36例疗效体会

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1、针灸推拿为主综合治疗面瘫36例疗效体会摘要：目的：探索针灸推拿为主综合治疗面瘫的疗效。方法：以针灸推拿为主、同时运用拔罐、艾灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服等综合疗法进行治疗。疗效：根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［5］。治愈：症状及体征消失，闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作对称正常，计33例，好转：症状及体征好转，患侧闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作有所改善，但不对称，计3例；未愈：2个疗程治疗后症状及体征无明显变化，无改善，计0例。有效率为100%o体会：在面瘫的治疗过程中，以

2、针灸推拿为主，同时运用多种治疗方法进行综合治疗，疗效较好。关键词：针灸推拿为主综合治疗面瘫疗效体会【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0063-01中医认为，面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，故又称"口眼歪斜”［1］。本病可发生于任何年龄，无明显季节性，相当于现代医学的面神经麻痹症，其主要临床表现为病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜，所以西医叫“周围性面神经麻痹”［2］。我于2002年7月毕业于贵阳中医学院，一直在医院中医科工作，酷爱中医药，2

3、003年11月至2011年11月我在本院中医科采用针灸推拿为主综合治疗面瘫36例，疗效比较好，得到了患者及其家属的一致好评，我多次被本院评为先进个人，还被吸收为中华中医药学会会员、中国推拿按摩学会会员，并且还在《中医临床研究》、《中国中医药现代远程教育》、《中国针灸》（2011年增刊）等国家级医学科技期刊上发表论文多篇，现报告如下。1临床资料所有患者均为贵州省六盘水市盘县刘官镇中心卫生院中医科门诊、中医理疗室和住院的病人，其中男26例，女10例；年龄最小8岁，最大75岁；病程最短半天，最长3年；左侧发病20

4、例，右侧发病16例。临床均表现为口眼歪斜、眼裂变大、口眼联动、闭眼困难或者不能闭合、迎风流泪、鼻唇沟变浅、进食物时常有食物残渣滞留于颊齿之间、饮水时常有水溢出等症状，都是单侧发病［3］。2诊断依据起病急，多因受寒受凉，或平素体虚而发病，多表现为口眼歪斜、眼裂变大、口眼联动、闭眼困难或者不能闭合、迎风流泪、鼻唇沟变浅、进食物时常有食物残渣滞留于颊齿之间、饮水时常有水溢出等症状，都是单侧发病［4］。3鉴别排除瞩患者做颅脑CT、脑电图、脑血流图等检查，以便排除继发于其他疾病的面瘫，如心脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、

5、脑梗塞、颅脑手术等疾病引起的面瘫，同时，还鉴别于面肌痉挛、三叉神经痛等疾病。4治疗方法首先对前来就诊的患者，嘱咐其注意保暖，避免进一步风吹受寒受凉，然后再根据患者的病因、病程、病情选择相应的治疗方法，以针灸推拿为主，同时运用拔罐、艾灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服、中药碾末冲服以及配合中成药、西药口服等综合疗法进行治疗。4.1针灸。针灸治疗面瘫，急性期手法应轻浅刺激，避免强烈刺激，恢复期、后遗症期手法适中。取百会，神庭，风池，印堂，患侧太阳，阳白，鱼腰，攒竹，丝竹空，四白,水沟，牵正，颊车，

6、地仓，承浆，外关，双侧合谷，足三里,阳陵泉等穴位。每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。4.2推拿。推拿治疗面瘫，手法轻柔，用揉法、拇指分推法、掌推法、滚法或指腹扣击法对针灸所述穴位和相应部位推拿治疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。4.3拔罐。拔罐治疗面瘫主要是采用闪罐的方法，用真空拔气罐对太阳，四白，地仓，牵正，颊车这几个穴位进行闪罐，每天1次，每次每个穴位闪10下，10天为1疗程。4.4艾灸。艾灸治疗面瘫，主要是采用隔姜灸的方法，对针刺所述穴位印堂，患侧太阳，阳白，鱼腰，攒竹，丝竹空，四白，

7、牵正，颊车，地仓，承浆，外关，双侧合谷，足三里，阳陵泉等穴位进行艾灸治疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。4.5穴位注射。采用加兰他敏注射液，取穴位太阳，合谷，足三里各注射0.加1,每3天注射1次，10天为1疗程。4.6电磁波理疗。采用电磁波物理疗法，是在针灸的同时使用，对针灸所选穴位和相应的经脉循行部位进行理疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。4.7中药热敷。采用活血化瘀、舒筋活络之类的中草药封包之后，再蒸热外敷，但应注意过敏体质者慎用或禁用，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。4.8

8、中药汤剂。采用牵正散加味治疗，方药：黄英20g,僵蚕10g,全蝎3g,白附子5g,羌活15g,防风10g,天麻10g,当归10g,甘草6g,每天1剂，每日服3次，10日为1疗程。4.9中药碾末。采用等量的中药蟆蚣，全蝎,丹参，三七，黄罠，甘草共碾末，每日服3次，每次3克，10日为1疗程。4.10中药外擦。采用中药黄鳍血涂擦患处,嘱患者晚上使用，每日1次，每次保留10小时，10日为1疗程。4.11中成药。采用华佗再