中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2016-2018年）

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1、中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状国家卫生和计划生育委员会2016年11月1前言抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了极其重要的作用。1928年弗莱明发现了青霉素，在第二次世界大战中广泛应用，挽救了无数伤员的生命。近一个世纪以来，各种抗菌药物的陆续出现，使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，抗菌药物被誉为人类历史上最伟大的医药发现之一。目前，抗菌药物广泛应用于各种感染性疾病的治疗和预防，是临床最为常用的药物之一。但是，细菌多次与抗菌药物接触后，对抗菌药物的敏感性逐渐减小

2、甚至消失，致使抗菌药物对细菌疗效降低甚至无效，因此导致了细菌耐药。细菌耐药会导致一系列问题：耐药细菌感染的患者会面临更复杂的治疗问题，使得住院时间延长，病死率增加，个人和社会经济负担加重。细菌耐药性还可能导致出现无药可治的多重耐药菌，造成传染病疫情，威胁人类健康与安全。目前，由于多种因素影响，世界各国均面临细菌耐药问题，这已成为全球共同关注的重大公共卫生挑战之一。早在2011年，世界卫生组织就提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”；2015年召开的世界卫生大会，审议通过了控制细菌耐药全球行动计划，要求各成员国在未来两年时间内，制订出各自遏制细菌

3、耐药的国家行动计划。2016年8月25日，国家卫生和计划生育委员会等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。2在中国担任G20轮值主席国期间，已经召开多次会议，就细菌耐药问题进行讨论。2016年9月21日，世界领导人就遏制对抗微生物药物具有耐药性的感染传播问题给予前所未有的重视，国家元首们第一次承诺要采取广泛和协调一致的方法在多个部门，特别是人类卫生、动物卫生和农业部门解决抗微生物药物耐药性，这也是联合国大会第四次讨论卫生问题（其余三次讨论的分别是艾滋病毒、非传染性疾病和埃博拉）。由此可见，加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药

4、，已经成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一。本书共分三大部分。第一部分概述了中国抗菌药物的临床使用情况和细菌耐药情况。第二部分报告了中国面临细菌耐药所采取的具体措施、取得的成效。第三部分介绍中国细菌耐药仍面临的问题及未来拟采取的应对策略。旨在与世界各国一道，共同行动，遏制细菌耐药性增长，维护人民群众健康，促进经济社会协调发展。国家卫生和计划生育委员会2016年10月3目录前言..........................................................................................

5、....2第一部分现状..........................................................................5(一)中国抗菌药物临床使用现状.....................................................5(二)中国细菌耐药现状.....................................................................8第二部分工作情况及成效...................................

6、.................19(一)中国抗菌药物临床应用管理的工作情况..............................19(二)中国抗菌药物临床应用管理取得的成效..............................24第三部分问题及对策............................................................35(一)中国抗菌药物临床应用管理存在的问题..............................35(二)中国遏制细菌耐药行动计划.....................

7、..............................364第一部分现状感染性疾病是人类最常见的疾病之一，严重威胁着人们的健康，抗菌药物是治疗感染性疾病的主要手段，已成为临床应用最广泛的药物之一。随着抗菌药物在临床中的广泛使用，细菌耐药问题也越来越受到各国政府的重视。下面分别介绍中国抗菌药物临床使用现状和中国细菌耐药现状。(一)中国抗菌药物临床使用现状根据国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网监测，中心成员单位统计（注：监测网中心成员单位为192所，均为三甲医院，其中综合医院181所，专科医院11所）。1.住院患者人均抗菌药物费2015年中心成员单位住院

8、患者人均抗菌药物费占人均总药费的10.4%，较201