第17章 诊断和筛检试验的评价new

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1、医学本科生用医学统计学主讲崔相学15882210876管理学院数学与统计教研室C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第1页共666页TheteachingplanformedicalstudentsProfessorCuixiangxueChengduUniversityOfTCMC.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第2页共666页教学安排•理论课（27学时）•实习课（9学时）•考试平时30％，期末70％C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第3页共666页教学内容1.绪论2

2、.定量资料的统计描述3.定性资料的统计描述4.总体均数估计、假设检验及t检验5.卡方检验6.统计分析结果的正确表达C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第4页共666页C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第5页共666页常见的统计学问题•吸烟对人类的危害到底多大？(危险度分析)•癌症病人术后能生存多久？(生存分析)•医学统计学考试合格的可能性多大?(概率论)•美国的民意测验是如何进行的？(抽样调查)•如何判断新药的疗效？(假设检验)C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第6页

3、共666页•当人们研发了一种治疗高血压病的新药，应该怎样评价该新药的疗效？•最基本的方法：比较•患者C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第7页共666页统计学扮演什么角色？在这个临床试验中有很多问题需要回答:C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第8页共666页统计学的现实地位•药物开发与申报;•卫生决策;•基金申请;•论文撰写;•杂志审稿……C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第9页共666页医学统计学难教难学难用•难教：内容多、时间少；•难学：公式难、条件多；•难用：实

4、际问题错综复杂。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第10页共666页如何学习医学统计学？•统计学不能像学医学那样记忆和背诵。•统计学不能像学数学重推导。对统计公式，要求掌握其用途、适用条件和注意事项，能够运用统计学方法解决医学实际问题。•培养统计思想和统计思维能力:抽象的,逻辑推理。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第11页共666页第1章绪论目录q第一节医学统计学的定义和内容q第二节统计工作的基本步骤q第三节统计学中的资料类型q第四节统计学中的几个基本概念q第五节学习中需要注意

5、的问题C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第12页共666页第一章绪论第一节医学统计学的定义和内容•医学统计学(medicalstatistics)---是以医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第13页共666页医学研究的对象----主要是人以及与其健康有关的各种影响因素。医学统计学的主要内容:1.统计设计包括实验设计和调查设计，它可以合理地、科学地安排实验和调查工作，使之能

6、较少地花费人力、物力和时间，取得较满意和可靠的结果。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第14页共666页2.资料的统计描述和总体指标的估计计算各种统计指标和统计图表来描述资料的集中趋势、离散趋势和分布特征况（如正态分布或偏态分布）；利用样本指标来估计总体指标的大小。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第15页共666页3.假设检验是通过统计检验方法（如t检验、Z检验、F检验、卡方检验、秩和检验等）来推断两组或多组统计指标的差异是抽样误差造成的还是有本质的差别。C.CHENG返回总目

7、录返回章目录结束第1章绪论第16页共666页4.相关与回归医学中存在许多相互联系、相互制约的现象。如儿童的身高与体重、胸围与肺活量、血糖与尿糖等，都需要利用相关与回归来分析。C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第17页共666页5.多因素分析如多元回归、Logistic回归、判别分析、聚类分析、正交设计、主成分分析、因子分析、Cox比例风险回归等，都是分析医学中多因素有效的方法（本书不涉及，请参考有关统计书籍）。这些方法计算复杂，大部分需借助计算机软件完成。C.CHENG返回总目录返回章目录结束

8、第1章绪论第18页共666页6.健康统计研究人群健康的指标与统计方法，除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预测等方法C.CHENG返回总目录返回章目录结束第1章绪论第19页共666页第二节统计工作的基本步骤医学统计工作可分为四个步骤：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤密切联系，缺一不可，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。C.CHENG返回