中医妇科并发症的护理

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1、崩漏贫血：原因：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。临床表现：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。HAb成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L可诊断为贫血。孕妇低于100g/L，极重度低于30g/L。重度30-59g/L,中度60-89g/L，轻度90-120g/L。预防及护理：1、患者宜休息，血崩者更要绝对卧床休息，必要时去枕平卧，慎风寒、防外感2、饮食有节，宜清淡而富营养。由于出血量多或时间长，易致贫血，可选含富铁、锌及钙的食物

2、，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等血肉有情之品和新鲜蔬菜，如胡萝卜、菠菜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。脾肾虚弱者，应多服补益之品，如桂圆、红枣、莲子、山药、扁豆等。3、崩漏日久，坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快，不宜单独外出或入厕，防止眩晕、跌扑。病情稳定时，应有计划地进行适当的活动，如散步、做气功等，以不疲劳为度。二、虚脱：原因：暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。临床表现:崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

3、预防及护理：1、患者宜休息，血崩者更要绝对卧床休息，必要时去枕平卧，慎风寒、防外感2、病情观察，做好护理记录3、观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。4、阴道出血量多或血脱症状时，立即报告医师，并做好输液、输血等抢救准备。可服用独参汤，或艾灸百会、神阙、气海、四阳等穴以救脱。救脱穴位神阙：脐的中央（任脉）气海：脐下1.5寸(任脉)百会：两耳尖直上发际中央（督脉）四阳：颈椎（第七颈椎棘突下）（督脉）至阳（第七胸椎棘突下凹陷中）命门（第二腰椎和第三腰椎之间）腰阳关（第四腰椎棘突下凹陷中）邪毒感染：原因：失血后抵抗

4、力降低及诊刮术后不注意卫生临床表现：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。预防及护理：严密观察生命体征、阴道流血情况。遵医嘱给予预防性的抗生素及止血药。每日用温开水冲洗外阴部，不要坐浴，指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。癥瘕术后腹胀，排气、排便困难原因：与术中麻醉、手术操作、手术时间长短、患者自身情况（肥胖、体质）、手术创伤有关，（肠道蠕动变缓,肠内积气,致肠腔膨胀;长期禁食,分泌的胃液没有食物稀释;药

5、物引起的胃炎;肠粘连,肠梗阻等.）临床表现：腹部手术后一般1~2d为肠麻痹期,2~3d为不规则肠蠕动期,3~4d恢复正常肠蠕动,开始排气排便.腹部手术后肛门排气时间需要3d左右.在肠蠕动之前,有时会出现轻度的腹胀.如术后4~5d仍不能自肛门排气,则会引起腹胀腹痛.重度腹胀不仅可使患者极度不适,而且膈肌上升和运动受限,还会引起呼吸困难下腔静脉回流受阻,还可能出现肠麻痹,肠粘连,腹胀对胃肠道吻合口和腹壁切口均有不良影响预防及护理：1、心理干预与健康教育针对患者的心理特点，做好心理护理：从患者入院时即进行心理疏导和健康教育，讲解疾病

6、的知识，手术的必要性和安全性，术前准备，术中配合，术后功能恢复的方法，术后进食等，鼓励患者树立信心，耐心回答患者提出的问题，有目的地进行心理干预，使患者以积极的心态接受治疗。及时与患者沟通，消除焦虑、紧张、恐惧心理。护士尽量多解释,让患者了解整个治疗过程，如麻醉方法、简单的手术经过及术后的治疗方案等，使患者有充分的思想准备，提高对疼痛的承受力。术前就给患者做好详细的宣教工作尤为重要，讲解活动量由少到多，循序渐进，活动不仅能促进肠蠕动恢复，减轻腹胀，也能防止肠粘连发生。告知促进肠道功能恢复的方法，可在床上翻身或做一些轻微的运动，

7、教会患者如何在床上运动。指导患者正确口服泻剂或灌肠时的配合，排除肠道积气和粪便。讲解正确咳嗽及咳痰的方法。告知患者只要积极配合正确面对，就能早期恢复肛门排气，因家属非常担心患者，害怕翻身活动会增加痛苦，当患者因疼痛而不愿翻身时，家属会拒绝甚至阻止护理人员帮助患者翻身。因此对家属讲清翻身与不翻身的利害关系，让家属多鼓励患者，争取得到家属的支持和配合。加强翻身，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡胃肠减压期间，予抗炎、补液、支持疗法，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡。注意保持胃管通畅及引流有效，随时检查减压器有无漏气，观察引流液量、色及性状，

8、有无气体引出。协助患者定时变换体位，床上肢体被动活动每2h1次，鼓励患者床上排便。排便不畅时可遵医嘱予缓泻或软化剂，如大黄苏打片、开塞露，必要时灌肠。鼓励患者多饮水，严密观察病情变化患者诉腹胀，护理人员应密切观察腹胀程度，腹部体征，体温等临床表现。护理人员及时向患者及家属做好