管路滑脱应急救援预案

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1、规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页共4页规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：****-**-**生效日期：****-**-**核决：集团护理总监制定：护理部大纲制定/修订要点：为规范护士在患者发生管道滑脱时应采取的紧急措施，特制定本应急预案。本次修订内容如下：修改前修改后合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页共4页规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期

2、：****-**-**生效日期：****-**-**核决：集团护理总监制定：护理部大纲制定/修订要点：为规范护士在患者发生管道滑脱时应采取的紧急措施，特制定本应急预案。本次修订内容如下：修改前修改后合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页1目的：为规范护士发现各种管路滑脱时应采取的措施，最大限度减少对患者的伤害。2范围：本应急预案适用于全院护理人员。3权责：3.1护理部：负责制定管路滑脱紧急事件的规范措施，对全院护理人员进行培训，并监督执行；3.2护

3、士：按要求规范落实管路滑脱护理应急预案。4名词定义：无5流程图：5.1《管路滑脱处理流程图》；5.2《腹腔引流管脱落处理流程图》；5.3《胸腔闭式引流管脱落处理流程图》；5.4《胃管滑脱处理流程图》；5.5《导尿管滑脱处理流程图》；5.6《气管插管、气切套管滑脱处理流程图》；5.7《PICC置管深静脉置管滑脱处理流程图》；5.8《头部引流管滑脱处理流程图》。合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规

4、章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修

5、订日期：生效日期：第页合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页6作业内容：6.1腹腔引流管脱落6.1.1腹腔引流管一旦发生脱落，立即按压伤口；6.1.2协助患者保持半卧位，安慰患者及家属；6.1.3报告医师，协助医师根据病情采取应对措施,同时观察患者的生命体征；6.1.4密切观察腹腔引流部位敷料情况及患者的全身情况；6.1.5做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.2胸腔闭式引流管脱落6.2.1引流管从胸腔滑脱，立即用无菌纱布封闭

6、插管口，使胸腔不与外界相通，协助患者保持半卧位，不可活动；6.2.2如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂，立即夹闭引流管并更换引流装置；6.2.3报告医师，协助相应处理；6.2.4协助患者取半卧位，安抚患者做好心理护理；6.2.5严密观察病情，注意有无胸闷喘息现象；6.2.6做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.3胃管脱落6.3.1观察患者有无窒息表现，是否腹胀；6.3.2如病情需要，遵医嘱重新置管；6.3.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.4导尿管脱落

7、6.4.1观察患者有无尿道损伤，是否存在尿急尿痛、血尿等现象；6.4.2评估患者膀胱的充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管；6.4.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；合肥京东方医院规章制度规章名称：管路滑脱护理应急预案规章编号：版本：制定/修订日期：生效日期：第页6.5气管插管、气管套管6.5.1协助患者平卧；立即清除口腔分泌物必要时给予吸痰；6.5.2给予高浓度吸氧；6.5.3未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；6.5.4协助医师重新置管，根据病情连接呼吸机

8、；6.5.5密切观察患者生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等并记录；6.5.6及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.6PICC置管深静脉置管脱落6.6.1导管部分脱出6.6.1.1观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽吸有无回血，如无回血；6.6.1.2报告医师，遵医嘱用肝素钠或尿激酶冲管，如导管不通畅则拔管；6.6.1.3如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，并重新固定，严禁将脱出的导管回送；6.6.