管路滑脱应急预案实施

《管路滑脱应急预案实施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、规章制度BOE共4页规章名称：管路滑脱护理应急预案制定/修订日期：****.**.**规章编号：生效日期：版本：核决：集团护理总监制定：护理部大纲制定/修订要点：为规范护士在患者发生管道滑脱时应采取的紧急扌昔施，特制定本应急预案。本次修订内容如下:修改前修改后1目的:为规范护士发现各种管路滑脱时应采取的措施，最大限度减少对患者的伤害。本应急预案适用于全院护理人员。3权责：3・1护理部：负责制定管路滑脱紧急事件的规范措施，对全院护理人员进行培训，并监督执行;3・2护士：按要求规范落实管路滑脱护理应急预案。4名词定义：无5流程图：5.1《管路滑脱处理流程图》；5.2《腹腔引流管脱落处理流

2、程图》；5.3《胸腔闭式引流管脱落处理流程图》；5.4《胃管滑脱处理流程图》；5.5《导尿管滑脱处理流程图》；5.6《气管插管、气切套管滑脱处理流程图》；5.7《PICC置管深静脉置管滑脱处理流程图》；5.8《头部引流管滑脱处理流程图》。管道滑脱的处理流程END■V说明：1、注1:会诊申请短信发送至会诊医师手机;胃管滑脱的处理流程导管道滑脱气管插管/气切套管滑脱PICC/深静脉置管脱落的处理流程头皮引流管滑落的处理流程6作业内容：6.1腹腔引流管脱落6.1.1腹腔引流管一旦发生脱落，立即按压伤口；6.1.2协助患者保持半卧位，安慰患者及家属；6.1.3报告咲师，协助咲师根据病情采取应

3、对措施，同时观察患者的生命体征；6.1.4密切观察腹腔引流部位敷料情况及患者的全身情况；6.1.5做好护理记录及吋报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6・2胸腔闭式引流管脱落6.2.1引流管从胸腔滑脱，立即用无菌纱布封闭插管口，使胸腔不与外界相通，协助患者保持半卧位，不可活动；6.2.2如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂，立即夹闭引流管并更换引流装置；6.2.3报告医师，协助相应处理；6.2.4协助患者取半卧位，安抚患者做好心理护理；6.2.5严密观察病情，注意有无胸闷喘息现彖；6.2.6做好护理记录及吋报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6・3胃管脱落6.3.1观察患

4、者有无窒息表现，是否腹胀；6.3.2如病情需要，遵咲嘱重新置管；6.3.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.4导尿管脱落6.4.1观察患者有无尿道损伤，是否存在尿急尿痛、血尿等现象；6.4.2评估患者膀胱的充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管；6.4.3做好护理记录及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6・5气管插管、气管套管6.5.1协助患者平卧；立即清除口腔分泌物必要时给予吸痰；6.5.2给予高浓度吸氧；6.5.3未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；6.5.4协助医师重新置管，根据病情连接呼吸机；6.5.5密切观察患者生命体

5、征，如意识、呼吸频率、节律、SP02等并记录；6.5.6及时报告护士长并填写《护理不良事件报告单》；6.6PICC置管深静脉置管脱落6.6.1导管部分脱出6.6.1.1观察导管脱岀的长度，用无菌注射器抽吸有无回血，如无回血；6.6.1.2报告医师，遵医嘱用肝素钠或尿激酶冲管，如导管不通畅则拔管；6.6.1.3如有冋血，用生理盐水冲管保持通畅，并重新固定，严禁将脱岀的导管冋送；6.6.2导管完全脱出6.6.2.1测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；6.6.2.2评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；6.6.2.3消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；6.6.2.4

6、根据需要重新置管；6.6.3导管断裂6.6.3.1如为体外部分断裂，可修复导管或拔管；6.6.3.2如为体内断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；6.6.3.3如导管尖端已移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位子，以介入手术取出导管；6・7头部引流管脱落6.7.1立即用无菌纱布按压局部，防止出血，预防感染；6.7.2如遇连接处脱落，用止血钳夹闭头部引流管；6.7.3报告医师，协助相应处理；6.7.4协助患者取半卧位，安抚患者做好心理护理；6.7.5严密观察生命体征及意识瞪孔情况；6.7.6做好护理记录，及时报告护土长并填写《护理不良事件报告单》；6.8查找管路滑脫原因，

7、制定防范措施并落实。7文件制修废权责：本应急预案由护理部制修，经集团护理总监批准后生效，修正时亦同。8相关表格：《护理不良事件上报表》。9参考资料：无10制修记录：10.1制定一O11关键词：管路滑脫。