实验十八 心肺复苏训练

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1、实验十八心肺复苏训练实验学时：2学时实验类型：其他一、实验目的通过本次试验学生应掌握下面内容：1.掌握人工呼吸操作技巧；2.掌握心脏挤压操作技巧；3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人的操作方法。二、实验原理心搏呼吸骤停在医学上称为“猝死”（如心脏疾病、心肺梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停）。人的脑细胞对于缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，因此必须争分夺秒，积极抢救。为使病人得救，避免脑细胞死亡，以便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心搏

2、停止后，立即进行有效的心肺复苏术（Cardio-pulmonaryResuscitation，简称CPR），复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4min内进行复苏者可能有一半人被救活；4～6min开始进行复苏者，10%可以救活；超过6min者，存活率仅为４%，10min以上开始进行复苏者，存活可能性更小。本次试验通过合理的训练，使学生熟练掌握CPR，并进行考核，要求学生在2.5min内完成相关操作。这样，以后经过训练的学生周围一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正确的抢救复苏。三、实验仪器1.高级全自动电脑心肺复苏模拟人；高级全自动电脑心肺复苏模拟人图1高

3、级心肺复苏模拟人2.消毒湿巾四、实验步骤1.心肺复苏模拟人的安装先将模拟人从箱子中取出，把模拟人平躺仰卧在操作台上，把电脑显示器与模拟人用连接线连接，再将电脑显示器与220V电源连接好，即完成连接过程。2.演练实验教师先播放相关视频，再把具体操作步骤和动作要领向学生演示，使学生掌握仪器操作步骤，强调人工呼吸和胸外按压技术的动作要领和注意事项。3.操作方式（1）训练练习：此操作是让初学人员熟练掌握操作基本要领及各项步骤。（2）单人考核：此操作是考核学生单人操作成绩是否及格的标准。学生要熟练训练操作的基础上进行考试，必须按考试标准操作程序进行。①将模拟人气道放开

4、（模拟人气道显示为绿灯）；②按单人国际抢救标准比例30：2，即正确胸外按压30次（不包括错误按压次数在内）和正确人工呼吸口吹气2次（不包括错误吹气次数），进行胸外按压与人工呼吸循环；③要求在考核标准操作规定的时间内，连续操作完成30：2的５个循环，最后正确按压次数显示150次，正确吹气次数显示为10次；（如在规定的时间内不能完成，即告失败，需重新操作，可轻按复位键）④成功完成单人操作过程后，随之有语音提示：“急救成功”，自动奏响音乐，颈动脉连续搏动，心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，电脑显示器的液晶屏上显示正常动态心电图，否则“急救

5、失败”。表1单人考核实验数据纪录表操作人姓名：学号：考核次数设定频率设定时间吹气次数压胸次数实际时间抢救结果成功失败成功失败123（3）双人考核：部分学生体力不足，可以双人操作，即一人负责胸外按压，一人负责人工呼吸，考核标准同单人操作。所有学生必须至少通过该项考核。表2双人考核实验数据纪录表操作人姓名：学号：考核次数设定频率设定时间吹气次数压胸次数实际时间抢救结果成功失败成功失败123五、实验内容1.口对口人工呼吸法（又叫吹气呼吸法）这种方法大多用于抢救触电者。具体操作方法如下：（1）把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点后，要以最快的速度和极短的时间检查一

6、下伤员瞳孔有无对光反射，摸摸有无脉搏跳动，听听有无心跳，用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸，按一下指甲有无血液循环，同时还要检查有无外伤和骨折；（2）让伤员仰面平卧，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服（必要时可用剪刀剪开。不可强撕强扯），并立即用保温毯盖好；（3）撬开伤员的嘴，清除口腔内的脏东西，如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸；（4）救护的人跪在伤员一侧，一手捏紧他的鼻子，一手掰开他的嘴，如图2所示；图2打开伤员口腔示意图（5）救护者深吸一口气，然后紧贴伤员的嘴，大口吹气，并仔细观察伤员的胸都是否扩张，以确定吹气是否有效和适当，如

7、图a所示；图3人工呼吸示意图（6）吹气完毕，立即离开伤员的嘴，并松开他的口鼻，让他自己呼气，如图b；（7）照这样依此反复操作，并保持一定节奏，每分钟均匀地做12～16次（约5秒一次）直到伤员复苏，能够自已呼吸为止；（8）归纳本法的反复操作：捏鼻张嘴，贴紧吹气，反复进行，直到复苏。2.胸外按压技术胸外按压法，这是一种抢救心跳已经停止的伤员的有效方法。如果发现伤员已经停止呼吸，同时心跳也不规则或已停止，就要立即进行心脏挤压。绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而耽误时间。具体操作方法如下：（1）让伤员仰卧在板床上或地面上，把他的衣服和裤带全部解开。急救者站立在或跪

8、在伤员腰的两旁，一手中指对准凹膛，手掌贴胸平放，掌根