蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表-10项-MADRS

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1、1．介绍Montgomery和Asberg发明了一种比汉密尔顿抑郁量表简单，但对患者变化敏感的量表。此量表可以反映抗抑郁治疗的效果，监测患者的病情变化。作者来自于伦敦Guy医院和斯德哥尔摩Karolinska研究所。2．内容项目表：(1)观察到的抑郁(2)抑郁叙述(3)内心紧张(4)睡眠减少(5)食欲减退(6)注意力集中困难(7)懒散(8)无能感(9)悲观思想(10)自杀观念采用0~6分的7级记分法反映：0（正常）到6（严重抑郁）问题评分标准：（0）,（2）,（4）,和（6）介于两档分数之间分别评：1,3和5。(1)观察到的抑郁：失去勇气，忧郁和比平常短暂性的情绪低沉严重的绝望反映分数无0

2、看起来是悲伤的，但能使之高兴一些2显得忧愁，大多数时候感到不快4整天抑郁，极度严重6(2)抑郁叙述：主观体验到的抑郁心境，不管是否表现抑郁。包括情绪低沉，失去勇气，或者无助感。根据强度，持续时间，事情对情绪的影响程度评分。反映分数日常心境中偶有抑郁0有抑郁或者情绪低沉，但可使之愉快些2沉湎于抑郁沮丧的心境中，但环境仍可对心境有些影响4持续不变的重度抑郁，悲痛或者失去勇气6(3)内心紧张：讲不清楚的不舒服，急躁，内心混乱，精神紧张直至苦恼和恐怖。根据强度，频率，持续时间和需要的安慰保证的程度评分。反映分数平静，偶尔瞬间的紧张0偶有紧张不安及难以言明的不舒服感2持久的内心紧张，或间歇呈现的恐惧

3、状态，要花费相当努力方能克服4持续恐惧或苦恼；极度惊恐6(4)睡眠减少：指与往常相比，主观体验的睡眠深度或持续时间减少。反映分数睡眠如常0轻度入睡困难，或睡眠较浅，或时睡时醒2睡眠减少或睡眠中断2小时以上4每天睡眠总时间不超过2～3小时6(5)食欲减退：指与以往健康时相比，食欲有所减退或丧失。食欲或摄食量减少。反映评分食欲正常或增进0轻度食欲减退2没有食欲，食而无味4不愿进食，需他人帮助6(6)注意集中困难：指难以集中思想，直至完全不能集中思想。根据强度，频率和程度评分。反映评分无0偶有思想集中困难2思想难以集中，以致干扰阅读或交谈4完全不能集中思想，无法阅读6(7)懒散：指日常活动的发动

4、困难或缓慢；始动困难。反映评分活动发动并无困难，动作不慢0有始动困难2即使简单的日常活动也难以发动，需花很大努力4完全呈懒散状态，无人帮助什么也干不了6(8)感受不能：指主观上对周围环境或原先感兴趣的活动缺乏兴趣，对周围事物或人们情感反应的能力减退。反映评分对周围的人和物的兴趣正常0对日常趣事的享受减退2对周围不感兴趣，对朋友和熟人缺乏感情4呈情感麻木状态，不能体验愤怒、悲痛和愉快，对亲友全无感情6(9)悲观思想：指自责、自罪、自卑、悔恨和自我毁灭等想法。反映评分无0时有时无的失败，自责和自卑感2持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪，对前途悲观4自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想，荒谬绝伦

5、、难以动摇的自我谴6责(10)自杀观念：指感到生命无价值，宁可死去，具自杀的意念或准备。反映评分无0对生活厌倦，偶有瞬间即逝的自杀念头2感到不如死了的好，常有自杀念头，认为自杀是一种可能的自我解决4的方法，但尚无切实的自杀计划已拟适合时机的自杀计划，并积极准备6总分=所有10个问题分数之和3．解释（1）最小分：0（2）最大分：60（3）分数越高，抑郁的程度越高.（4）应用评价：Maier等设计此量表的检查方法为开放式检查，量表信度好，一致性高。