药品招标模式简介及启示

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1、药品招标模式简介及启示内容提要医药市场环境药品招标模式简介招标挂网挑战及应对措施2政策环境2006年发改委调研得出：二十年医疗改革基本不成功…….医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分，是维护社会稳定的减震器药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。一个健全的医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材

2、供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。…….目前的医药市场政策环境3目前的医药市场政策环境全国卫生工作会议2007年1月8日（医改方案未定）高强：着力建设医疗四项基本原则基本卫生保健制度：覆盖城乡居民医疗保障体系：多层次混合型建立国家基本药物制度公立医院管理制度：科学、规范实行“政事分开”和“管办分开”实行药品收支两条线，（但不主张药房从医院分离）4药品的通路与可及性医保列名国家政策与商业环境药品注册(进口或合资)进口或合资产品的公司内部价格核准进口或生产地政府批准价格各地政府价格备案药品招标

3、医院进药药房采购医生处方商业库存管理病人购买创新性药品研究与投放5药品集中招标采购模式传统招标采购模式省内统一招标省内分地州及其他招标社区采购模式（北京）统一招标、统一配送模式（宁夏）招标挂网采购模式四川省医疗机构药品集中招标上网药品采购简介广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案医院托管模式（南京）（医药分家尝试型）一托一一托多家医疗机构6药品集中招标上网采购发展过程（以四川为例）四川省内分地区招标四川省统一招标四川省药品集中招标上网采购2003年之前药品采购形式2004年药品采购形式2005年至今形式7药品集中上网采

4、购政策制定四川省医疗机构药品集中招标上网药品采购暂行办法四川省药品集中采购上网药品动态管理暂行办法四川省医疗机构药品集中采购第三批挂网药品实施方案四川省药品集中采购挂网下家药品转挂网备案药品管理办法(暂行)四川省药品集中采购药品生产企业不良行为登记处理管理办法（试行）政策不断完善的过程8招标挂网形式之比较四川模式政府搭建平台质量层次划分质量层次划分不细，只承认中国专利局认可的专利，“药品质量层次：药品分为两个质量层次限门槛价原研、专利药品按其零售价的75扣作为议价的底价第一类、第二类新药（在保护期内）按其零售价的70扣作为议价

5、的底价其他类别新药的GMP药品（包括国产GMP药品与进口GMP药品）按其零售价的60扣作为议价的底价医院二次议价（勾标）无动态调整时间-每年一次新产品挂网时间-每季度或随时收费情况只缴纳网络维护费用（一次性200元/品规）备案采购-急救药品可以自行采购《10%配送方式：原则上任何经销商都可以配送挂网药品广东模式政府委托中介平台质量层次划分质量层次详细，有利于鉴别产品质量限价竞价政府定价药品：最高零售价扣除医疗机构顺加差率；同厂家、同通用名、同剂型规格药品，最终报价不能超过广东十五个地市2004年以来的最近一次药品招标最低中标价

6、市场调节药品：根据2005年省内招标的中标价，由低到高选择百分位数P75的价格作为最高限价。对于没有历史中标价的品种，按差比价制定限价。医院二次议价（勾标）有动态调整时间-每年一次新产品挂网时间-每季度收费情况生产商：按报名品规数向医药采购服务机构缴纳药品挂网信息服务费；经销商：缴纳网上采购服务费备案采购-重点监控目录（采购困难大）配送方式：委托一级经销商或委托二级商转配送（两票制）9通过限价规则Yes专家评审NoYes入围计算公式NoYes谈判(专家制定降价幅度)NoYes重点监控目录入围入围招标挂网竞价入围规则（以广东为例

7、）10药品集中上网采购特点及挑战特点：政府（或政府主持）搭建平台有或没有中介公司参与，没有或少量中介费用配送量、价格在网上及时反馈所有产品可以参加挂网除急救药品外，原则要求所有药品挂网后方可在医院销售药品挂网时间周期短，价格动态监控最终目标：可以随时申报挂网随时了解医院价格，必要时调整挂网价格（降低或调高）11药品集中上网采购特点及挑战挑战：设立价格门槛四川模式原研、专利药品按其零售价的75扣作为议价的底价第一类、第二类新药（在保护期内）按其零售价的70扣作为议价的底价；其他类别新药的GMP药品（包括国产GMP药品与进口GMP

8、药品）按其零售价的60扣作为议价的底价；”广东模式政府定价药品：最高零售价扣除医疗机构顺加差率；同厂家、同通用名、同剂型规格药品，最终报价不能超过广东十五个地市2004年以来的最近一次药品招标最低中标价市场调节药品：根据2005年省内招标的中标价，由低到高选择百分位数P75的