第1章 康复护理学概论

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1、第一章康复护理学概论康复医学世界卫生组织的健康定义健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。医学观念的更新和模式转换观念的更新医学是由预防、临床、康复和保健四个方面构成的完整体系模式转换生物医学模式向生物－心理－社会的医学模式转变指导康复治疗四大原则功能训练、全面康复、融入社会、改善生存质量康复和康复医学康复（rehabilitation）原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活”。WHO对康复的定义综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者

2、身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。康复的内容和范围：医疗康复（medicalrehabilitation）教育康复（educationalrehabilitation）社会康复（socialrehabilitation）职业康复（vocationalrehabilitation）康复工程（rehabilitationengineering）构成了全面康复（comprehensiverehabilitation）康复医学康

3、复医学（rehabilitationmedicine）具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要分支。在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。康复医学发展的基础社会和患者的迫切需要经济发展的必然结果应付巨大的自然灾害和战争康复医学的对象主要是因损伤及急、慢性疾病所致的功能障碍者包括：急性创伤或手术后患者由各种慢性病所导致的功能障碍者年老体弱者各种残疾患者康复医学的组成及工作方式康复医学的内容理论基础运动学和

4、生物力学神经生理学环境改造学康复医学功能评定康复治疗技术康复治疗技术物理治疗（physicaltherapy）作业治疗（occupationaltherapy）言语治疗（speechtherapy）心理治疗（psychotherapy）文体治疗（recreationaltherapy）康复工程、康复护理（rehabilitationcare）社会服务（socialservice）职业咨询（vocationalcounsel）中国传统治疗康复医学工作的方式康复治疗组（teamwork）康复医师（phy

5、siatrist）物理治疗师/士（physicaltherapist）作业治疗师（occupationaltherapist）言语治疗师（speechtherapist）心理治疗师（psychologist）文体治疗师（recreationaltherapist）康复工程师（rehabilitationengineer）职业咨询师（vocationalcounsellor）社会工作者（socialworker）营养师等康复医学的服务机构康复医学科康复中心中间设施护理之家社会福利院老年护理医院社区康复

6、（community-basedrehabilitation）康复护理学康复护理的目的：减轻痛苦，促进康复使患者尽量减少继发性功能障碍使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活能力提高生活质量重返家庭回归社会康复护理的原则预防在先，功能训练贯穿于护理的始终与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理重视心理康复提倡协作精神康复护理的内容观察患者的并请并做好记录预防继发性残疾和并发症学习和掌握各有关功能训练技术训练患者进行“自我护理”心理护理康复护理的内容不同时期康复护理的重点急性

7、期、早期观察残疾情况预防感染、压疮、 挛缩、畸形、萎缩功能恢复期潜在能力的激发残余机能的保持和强化日常生活活动能力的再训练康复辅助用具的使用指导等康复护理的发展及基础中枢神经损伤后恢复的理论长期制动及长期卧床的不良生理效应自我护理理论1.自我护理2.自护力量3.治疗性自护需要一般的自护需求成长的自护需求健康状况不佳时的自护需求康复护理的发展及基础4.自护缺陷5.护理力量6.护理系统全补偿系统部分补偿系统辅助—教育系统残疾的分类与康复ICIDH分类国际残损、残疾和残障的分类（international

8、classificationofimpairments,disabilities,andhandicaps,ICIDH）残损是生物器官系统水平上的残疾残疾是个体水平上的残疾残障是社会水平的残疾国际功能分类《国际功能、残疾与健康分类》该分类由WHO于2000年定名又于2001年第54届世界卫生大会讨论通过。ICF提出的“功能”、“健康”和“残疾”的概念是相互独立而又彼此相关。它们都应该从“损伤”、“活动”、“参与”这三个不同的水平分别进行评定和处理。同时也指出功能和残疾