标准放射X线拍摄体位下肢

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1、下肢摄影下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节。下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节连接于躯干。体位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足踏于探测器上。对侧腿伸直，保持身体平稳。中心线：经第三跖骨基底部垂直射入探测器中心足正位显示部位：趾骨、跖骨、楔状骨、舟骨、骰骨及足部关节的正位影像。足侧位体位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测器，足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，下缘包

2、括跟骨，足长轴与探测器长轴平行。中心线：经足中部。垂直射入探测器中心。显示部位：趾骨、跖骨及楔状骨侧位重叠影像和骰骨、舟骨部分重叠影像与距骨、跟骨侧位影像。体位：坐位或仰卧位，膝部弯曲，足底内侧贴探测器面，足底与探测器成30°角，对侧腿伸直，保持身体稳定中心线：经第三跖骨基底部垂直射入探测器中心足内斜位显示部位：第一、二趾骨、第一、二跖骨基底部、第一、二、三楔骨重叠影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、舟骨、距骨与跟骨斜位影像跟骨侧位体位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。中心线：经跟骨内侧面中

3、点垂直射入。显示部位：跟骨及距跟关节、跟骰关节侧位影像。跟骨轴位体位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向后拉，使踝关节背屈。中心线：向头端倾斜35°~45°角，经内外踝连线的中点（跟骨中心）射入胶片。显示部位：跟骨轴位影像【注意事项】 1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。3．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与

4、台面夹角的角平分线。【评价标准】1.跟骨投影其横径与纵径之比为1：2；2.距下关节应显示。【质控要点】1.足底与胶片垂直；2.中心线35°～45°向头通过第3跖骨基底部。体位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，内、外踝连线中点向上1cm处对准探测器中心，足矢状面与探测器垂直。中心线：经内、外踝连线中点向上1cm处垂直射入探测器中心。踝关节正位显示部位：胫腓骨远端关节面、踝关节正位影像。【注意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。【评价标准】1.踝关节间隙呈‘’中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面，仅上

5、端关节面有少许胫骨影重选；2.距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为80o；3.胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。【质控要点】1.小腿平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜；2.中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。体位：侧卧，下肢弯曲，外踝紧贴探测器，使足矢状面与探测器平行，将内踝上方1cm处置于探测器中心。中心线：经内踝上方1cm处垂直射入探测器。踝关节侧位显示部位：呈内、外踝重叠的踝关节侧位影像。胫腓骨正位体位：仰卧或坐位，小腿伸直置于探测器正中，小腿矢状面与探测器垂直。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。中心线：经胫

6、腓骨中部垂直射入。显示部位：胫腓骨及关节正位影像。胫腓骨侧位体位：侧卧，小腿外侧贴紧探测器，小腿矢状面与探测器平行，足跟部垫平，保持腿部稳定。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。中心线：经胫腓骨中点垂直射入探测器中心。显示部位：胫腓骨侧位影像体位：仰卧或坐位，膝关节伸直放在探测器上，膝部正中矢状面与探测器垂直。中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。膝关节正位显示部位：股骨远端、胫腓骨近端、髌骨（重叠于股骨内）、膝关节正位影像。【注意事项】1．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。【评价标准】1．膝关节间隙内

7、外两侧等距约4～8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；2.胫骨嵴分离呈“笔架”样；3．腓骨头与股骨仅少部份重迭；4．髌骨居内外髁中间略偏外。【质控要求】1．由于胫骨关节面前缘高于后缘，内侧关节面前后倾角约13o，外侧关节面前后倾角约10o，因此体位设置应在股骨下方垫一小棉垫使股骨前缘约成13o角，这样，膝关节间隙呈切线垂直胶片；2．中心线垂直通过髌骨下缘。体位：侧卧，膝关节外侧贴紧探测器，膝部矢状面与探测器平行，踝部垫平，保持下肢稳定。中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。膝关节侧位显示部位：膝关节侧位影像。【注意事项】为

8、使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。【评价标准】1．股骨内外髁重迭；2．股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。【质控要点】1．身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6