口腔诊疗活动的消毒隔离技术-胡国庆2016

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1、口腔诊疗活动消毒隔离相关指南和规范GuidelinesforInfectionControlinDentalHealth-CareSettings（CDC,2003)口腔诊疗活动的GuidelinesforEnvironmentalInfectionControlinHealth-CareFacilities（CDC＆HICPAC2003）消毒隔离防护技术GuidelineforDisinfectionandSterilizationinHealthcareFacilities（CDC，2008）原卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒

2、技术操作规范》国家消毒卫生标准委员会委员(2005)中华预防医学会消毒分会常委胡国庆行业标准《口腔门诊医院感染管理规范》（报批）浙江预防医学会消毒主任委员行业标准《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》（报批）浙江省疾病预防控制中心“口腔诊疗器材的消毒灭菌”建议口腔诊疗器材的消毒灭菌（续）a.将穿透软组织或骨骼（例如拔牙钳、手术刀片、b.低度危险性的临床接触面，例如未遮盖的操作面骨凿、牙周刮器和外科钻针）牙科器械的归类为高（例如台面、开关、灯手柄）都应用屏障进行保护，或在度危险性的器械，应在每次使用后进行灭菌或丢弃。两个病人之间用中水平消毒剂

3、（如EPA注册的杀灭结核杆此外，每次使用后，不用于穿透口腔软组织或骨骼菌的医院消毒剂）或低水平消毒剂（例如EPA注册的用于杀但是可能接触口腔组织并耐热（例如汞合金压缩器、灭HIV和HBV的医院消毒剂）进行消毒。类别IB.气水-注射器）的牙科器械也要进行灭菌，尽管这类c.递送过程中被带手套的手频繁接触，有可能被血液或体表器械被归为中度危险性。污染或难于清洁的低度危险性临床接触面能用屏障防护罩用于防护。防护罩有明显污物或破损时，对防护罩进行更换，对热敏感的中度危险性器械进行清洁，并至少高水并且常规更换（如两个病人之间）。每日结束时，或有明显平

4、消毒。类别IA.污物时，对保护的表面进行消毒。类别II.美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》医疗机构环境感染控制的措施《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》D关于诊疗用水的建议第一章总则Ⅺ和水有关的各类医疗器械A.。。。。。。。第二章基本要求B.使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准，作为口腔治疗冲规章制度；标准预防；消毒灭菌；区域布局洗水的常规。IB类C.采取预防措施预防水源性病原体污染口腔治疗系统的水源和第三章消毒工作程序及要点器械。清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存1.每

5、治疗一名病人后，用水和气体将口腔器械连接到病人口腔的水系统（如手柄，超声机，有气或水的注射器）冲20~30秒。Ⅱ类第四章消毒与灭菌效果监测2.咨询牙科水系统生产厂家：1）确定合适方法和器械以获得符合推荐灭菌效果监测；使用中消毒剂监测。的水源。2）确定合适的方法监测水，保证质量。Ⅱ类3.咨询牙科生产厂家定期维护防回吸系统。IB类第五章附则GuidelinesforEnvironmentalInfectionControlinHealth-CareFacilities（CDC＆HICPAC2003）自2005年5月1日起施行。1院感行业标

6、准关注口腔科消毒隔离基层医疗机构医院感染管理基本要求医护人员个人防护；牙科手机的清洗和灭菌；牙科适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇综合治疗台清洁消毒和水系统污染控制。卫生院、村卫生室等基层医疗机构。一、组织管理二、基础措施三、重点部门：手术室；产房、人流室；口腔科；中医临床科室；治疗室、换药室、注射室；普通病房。四、重点环节：安全注射；各种插管后的感染预防措施；手术操作；超声检查；医疗废物管理。附件：1.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（节选）2.《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》附录C常用消毒与灭菌方

7、法（节选）3.《医务人员手卫生规范》（节选）口腔科的医院感染管理要求口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。一、口腔门诊的布局如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外二、个人防护技术科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。三、器械清洗、消毒、灭菌2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要四、口腔修复与技工要求和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌五、诊疗区环境和物体表面清洁消毒的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。六、牙科综合治

8、疗台用水要求3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体七、口腔放射设施、设备要求表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立八、口腔诊疗过程中的感染控制即清洁消毒。一、口腔门诊的布局区域设