口腔诊疗活动的消毒隔离技术(胡国庆).pdf

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1、口腔诊疗活动消毒隔离相关指南和规范GuidelinesforInfectionControlinDentalHealth-CareSettings(CDC,2003)口腔诊疗活动的GuidelinesforEnvironmentalInfectionControlinHealth-CareFacilities(CDC&HICPAC2003)消毒隔离技术GuidelineforDisinfectionandSterilizationinHealthcareFacilities(CDC,2008)卫生部《消毒技术规范》(2002)卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》卫生部消毒

2、标准委员会委员(2005)胡国庆浙江省预防医学会消毒主任委员行业标准《口腔诊疗活动消毒技术规范》(已立项)浙江省疾病预防控制中心WhyIsInfectionControlImportantinDentistry?为什么感染控制在口腔医学中很重要?“口腔诊疗器材的消毒灭菌”建议Bothpatientsanddentalhealthcarepersonnel(DHCP)a.将穿透软组织或骨骼(例如拔牙钳、手术刀片、canbeexposedtopathogens骨凿、牙周刮器和外科钻针)牙科器械的归类为高Contactwithblood,oralandrespiratorysecretion

3、s,and度危险性的器械,应在每次使用后进行灭菌或丢弃。contaminatedequipmentoccurs此外,每次使用后,不用于穿透口腔软组织或骨骼Properprocedurescanpreventtransmissionofinfections但是可能接触口腔组织并耐热(例如汞合金压缩器、amongpatientsandDHCP气水-注射器)的牙科器械也要进行灭菌,尽管这类患者和牙科医务人员(DHCP)都会接触病原体;器械被归为中度危险性。会发生接触血液、口腔及呼吸器官分泌物及受污染设备的事件对热敏感的中度危险性器械进行清洁,并至少高水适当操作可预防感染在患者和DHCP间传

4、播。平消毒。类别IA.美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》GuidelinesforInfectionControlinDentalHealth-CareSettings(CDC,2003)口腔诊疗器材的消毒灭菌(续)卫生保健设施环境感染控制的措施b.低度危险性的临床接触面,例如未遮盖的操作面(例如D关于诊疗用水的建议台面、开关、灯手柄)都应用屏障进行保护,或在两个病Ⅺ和水有关的各类医疗器械人之间用中效消毒剂(如EPA注册的杀灭结核杆菌的医院消A.。。。。。。。毒剂)或低水平消毒剂(例如EPA注册的用于杀灭HIV和HBVB.使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准,作为口腔治疗冲的医院消

5、毒剂)进行消毒。类别IB.洗水的常规。IB类c.递送过程中被带手套的手频繁接触,有可能被血液或体表C.采取预防措施预防水源性病原体污染口腔治疗系统的水源和器械。污染或难于清洁的低度危险性临床接触面能用屏障防护罩1.每治疗一名病人后,用水和气体将口腔器械连接到病人口腔的水系统用于防护。防护罩有明显污物或破损时,对防护罩进行更(如手柄,超声机,有气或水的注射器)冲20~30秒。Ⅱ类换,并且常规更换(如两个病人之间)。每日结束时,或有2.咨询牙科水系统生产厂家:1)确定合适方法和器械以获得符合推荐的水源。2)确定合适的方法监测水,保证质量。Ⅱ类明显污物时,对保护的表面进行消毒。类别II.3.咨询牙

6、科生产厂家定期维护防回吸系统。IB类GuidelinesforEnvironmentalInfectionControlinHealth-CareFacilities美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》(CDC&HICPAC2003)1《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》医院等级评审标准-口腔科院感管理第一章总则(1)医护人员操作时采取标准预防措施第二章基本要求(2)执行手卫生规范,洗手设备符合要求规章制度;标准预防;消毒灭菌;区域布局(3)有独立的清洗消毒室,清洗消毒室用房面积不少于第三章消毒工作程序及要点20m2,流程合理,符合院感控制要求清洗、器械维护与保养、消毒或者灭

7、菌、贮存第四章消毒与灭菌效果监测*(4)物品的清洗、消毒/灭菌符合相关规范要求,有灭菌效果监测,监测有记录灭菌效果监测;使用中消毒剂监测。第五章附则(5)清洗消毒室人员至少有一名执业护士并经过岗位培训,掌握相关的院感控制知识。自2005年5月1日起施行一、口腔科的布局InstrumentProcessingArea器械处理区第十条口腔诊疗区域和口腔诊疗器械Useadesignatedprocessinga

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