宫颈癌的流行病学现状和预防

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1、中华妇幼临床医学杂志（电子版）２０１５年４月第１１卷第２期·１··专家述评·宫颈癌的流行病学现状和预防乔友林赵宇倩【摘要】宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一，发病率及其导致的患者死亡率在全世界范围内呈现明显的地域、人群等差异。在全世界范围内，宫颈癌的综合防控受到高度重视。目前，预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。注射人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）疫苗以预防ＨＰＶ感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的人群宫颈癌筛查，进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗，可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。通过制定适宜于各国的宫颈癌综合防治策略，并有效

2、地应用于目标人群，宫颈癌有望成为人类通过综合防控战胜的第一个恶性肿瘤。【关键词】肿瘤，子宫颈；流行病学因素；癌前状态；乳头状瘤病毒感染；疫苗，病毒体；筛查ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒＱｉａｏＹｏｕｌｉｎ，ＺｈａｏＹｕｑｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｎｃｅｒＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｑｉａｏ

3、Ｙｏｕｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｑｉａｏｙ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｎｃｅｒｓａｍｏｎｇｗｏｍｅｎｗｏｒｌｄｗｉｄｅ．Ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂｕｒｄｅｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｕｎｅｖｅｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｇｉｏｎｓａｎｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｈａｓｂｅｅｎｔａｋｅｎａｓａｓｅｒｉｏｕｓｌｙｉｓｓｕｅｗｏｒｌｄｗｉｄｅ．Ｎｏｗａｄａｙｓ，ｔｈｅｍｏｓ

4、ｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｗａｙｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｎｃｌｕｄｅｐｒｉｍａｒｙａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ｍａｎｙｃｏｕｎｔｒｉｅｓｈａｖｅａｐｐｒｏｖｅｄｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＰＶ）ｖａｃｃｉｎｅｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔＨＰＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｓｐｒｉｍａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓｔｈｒｏｕｇｈｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｓｏｆｗｏｍｅｎｉｎａ

5、ｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｇｅｇｒｏｕｐｈａｓｂｅｅｎｐｒｏｖｅｄｔｏｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｓ．Ｂｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｉｎｅａｃｈｃｏｕｎｔｒｙ，ａｎｄａｐｐｌｙｉｎｇｉｔｔｏｔａｒｇｅｔｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｈｏｐｅｆｕｌｌｙｔｏｂｅｔｈｅｆｉｒｓｔｈｕｍａｎｍａｌｉｇｎａｎｃｙｔｕｍｏｒｓｄｅｆｅａｔｅｄｂｙｏｖｅｒａｌｌｐｒｅｖｅｎｔｉｏ

6、ｎａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｅｏｐｌａｓｍ，ｃｅｒｖｉｘｕｔｅｒｉ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃｆａｃｔｏｒｓ；Ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ；Ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｖａｃｃｉｎｅｓ，ｖｉｒｏｓｏｍｅ；Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ＊ＰｒｏｊｅｃｔＮｏ．２００６ＢＡＩ０２Ａ１５，ｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙＮａｔｉｏｎａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＰｉｌｌａｒＰｒｏｇｒａｍ；ｐｒｏｊｅｃｔＮｏ．＃ＲＣ／０６／０２５２４６ａｎｄＳＣＲ／１１／０３，ｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉ

7、ｏｎ／ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｇｅｎｃｙｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣａｎｃｅｒ宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在全世界女卫生组织（ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）制定的［１］性恶性肿瘤中，其发病率位居第３，在发展中国家女全球非传染性疾病预防控制综合检测框架和目标草案性中，该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发中，人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）疫苗［３］达国家。与其他癌症相比，宫颈癌多发病于中年妇的应用及宫颈癌筛查为２５项监测指标中的２项，国女［２］，而此年龄段妇女正处于事业和照