《急诊的自救与互救》PPT课件

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1、急诊的自救与互救杨颖雪副主任医师急诊的自救和互救一、概念急症急救院前和院内院前急救的核心－CPR二、CPR的有关问题猝死问题数据发展状况耽误的因素急诊的自救和互救三、CPR的具体操作过程3个基本点先救会救有效4个连贯过程判断现场心肺复苏进一步心肺复苏后续心肺复苏急诊的自救和互救四、现场心肺复苏（一）大步骤，即A.B.C三个程序。A程序：判断意识、畅通呼吸道a)迅速确定有无意识b)紧急呼叫c)放置适当体位d)畅通呼吸道急诊的自救和互救急诊的自救和互救急诊的自救和互救B程序：人工呼吸a)判断有无呼吸b)口对口人工呼吸C程序：人工循环a)触摸劲动脉b)

2、胸外心脏按压急诊的自救和互救（二）注意事项：按压穴位不能大于10秒中摇动肩部不可以用力过猛人工呼吸时，注意吹气量触摸劲动脉不可用力过大，不可同时触摸两侧劲动脉触摸时间不能大于5秒钟不要压迫气道呼吸按压时注意体位按压时注意按压部位，按压用力要求按压的频率和深度抢救者的姿势急诊的自救和互救（三）需要纠正的错误1.掌跟部压在胸壁上，手指不应压在胸壁2.按压位置不正确。3.按压用力不垂直。4.用力不够，深度不够。5.两手掌不应交叉，应重叠6.冲击式按压，猛压，猛松，放松时手离开定位点。7.按压速度不均匀。急诊的自救和互救（四）复苏过程的间歇要求a、复苏开

3、始后1分钟，检查脉搏，呼吸，瞳孔b、搬运过程中不应中断（五）单人心肺复苏的步骤与时间要求a、一分钟内完成一个抢救程序，不能大于1分20秒b、判断昏倒的人有无意识，0～5秒c、如果没反应立即呼救并放好体位5～10秒急诊的自救和互救d、畅通呼吸道并判断有无呼吸10～15秒e、如果无呼吸，立即口对口吹气两口15～20秒f、保持头部后仰，另一手触摸劲动脉20～25秒g、如果无搏动立即快速定位胸外按压15次吹气两口25～50秒急诊的自救和互救（六）双人心肺复苏步骤1）协调配合，吹气在按压松弛时完成。按压比例为2：302）第二抢救者到达现场时，首先检查劲动脉

4、搏动，然后作人工呼吸。3）做人工呼吸者负责呼吸道通畅、吹气，观察瞳孔、神志、自主呼吸。4）互换操作中，中断复苏时间不能超过5秒。5）两人配合默契，速度均衡急诊的自救和互救（七）终止复苏的指征（八）现场复苏效果制定1、死亡2、呼吸，心跳恢复3、有条件心内复苏4、严重外伤5、筋疲力尽五、胸前扣击法1、理论依据：用一个低能量电波，大约4焦耳，或更高一些，对一些无基础心脏病或心肌顿抑状态下的心脏，恢复跳动，因此在心跳停止后，首先给予胸前一击，称胸前扣击法。2、方法：紧握拳头，距离胸部25～30cm处，用尺测猛击胸骨中部，在1～2秒内使室颤转变为正常心律。