《急症自救与互救》PPT课件

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1、急症自救与互救第一节概论一、急救的概念：在意外或突然发生的伤病事故现场，对受伤人员进行紧急的临时性的处理。其目的在于挽救受伤人员的生命、避免再度伤害、减轻痛苦、预防并发症。二、急救的一般原则1、切断伤害源2、判断伤情，辨明主次A、生命体征检查：主要是对意识、呼吸、心跳、瞳孔等项指征的检查。B、局部伤情检查：主要查看受伤部位和程度，有无活动性出血，有无骨折等体征C、检查的先后程序（1）对中毒、中暑、淹溺等事故，以呼吸、血压、心跳为主（2）对电击、烧烫伤、蜇咬伤以呼吸、血压、心跳为主，同时查看受伤局部（3）对切割、打击、跌落、交通事故以检查受伤局部为主，同时查看呼吸、血压、心跳等3、施救A

2、、挽救生命：保证呼吸道通畅呼吸停止——口对口人工呼吸心跳停止——题外心脏按压B、局部处理：包扎止血固定骨折保护离断组织阻止损伤扩散4、及时妥善送往医院A、送往途中不应中断急救措施B、预防途中损伤C、做好与医院协调工作第二节外伤急救的四项基本技术一、止血健康成年人的血量约占体重的7-8%，急性失血20%可危及生命，一次性出血500ml成为大出血1、出血类型（1）根据方向：外出血：血液流向体外，如切割伤内出血：血液流向体内，如内脏破裂（2）根据破裂血管的不同a、动脉出血：色泽鲜红，流速快，呈喷射状b、静脉出血：色泽暗红，流速慢，呈滴血或涌出状c、毛细血管出血：色泽红，为渗透性出血2、止血方

3、法（1）手指压迫止血（2）加压包扎止血（3）止血带止血二、包扎1、包扎前的处理（1）首先挽救生命，优先解决危机生命的损伤，重视显露伤，尽量寻找隐蔽伤。（2）充分暴露伤口，注意避免因脱衣等加重伤情，必要时可见剪开衣裤。（3）对穿出伤口的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深部组织，导致感染或继发性骨髓炎。（4）损伤较大的伤口，现场作简单及时处理，然后迅速送往医院。（5）较深的伤口或虫、犬等咬伤，可用H2O2冲洗伤口后包扎。三、固定1、骨折的判断（1）按摸受伤部位疼痛加重，触及骨折线，上肢功能丧失。（2）畸形（3）假关节活动（4）扪及骨擦感或听到骨擦音。2、固定方法及注意事项（1）固定前应先

4、止血和包扎（2）超关节固定（3）功能位固定：上肢屈曲位，下肢伸直位。（4）松紧适度（5）固定的患肢要抬高、保暖，不要随意搬动，并尽快送往医院。四、搬运1、搬运原则（1）搬运要在确认病人不会在运送过程中出现危险方可进行。（2）动作要轻，方法要稳妥。（3）担架运送时，病人头应在后，以便观察病情。（4）应选用速度快，震动小的交通工具。如汽车运送，病人躯干应与行驶方向一致。2、特殊病人的搬运（1）脊柱骨折：平托、硬板（2）颈椎骨折：去枕平卧，固定头部（3）抽搐病人：固定以免摔伤（4）休克昏迷者：平卧，足抬高10度。有呕吐者，取侧卧位，以免呕吐物进入气道。第三节心肺复苏术一、心跳呼吸骤停的原因1

5、、雷击2、电击3、溺水4、窒息5、严重创伤6、某些疾病二、判断1、病人有无意识2、判断有无呼吸3、判断有无心跳：脉搏、大动脉搏动三、心肺复苏术1、定义：指对心跳呼吸骤停进行抢救的方法。其目的在于建立人工呼吸和循环。2、口对口人工呼吸3、胸外心脏按压四、心肺复苏有效的判断1、大动脉（颈动脉）触及到波动2、口唇及皮肤颜色转红润3、出现自动呼吸现象4、散大的瞳孔有大变小第四节急性中毒一、中毒途径1、皮肤吸收2、消化道3、呼吸道二、诊断1、毒物接触史2、临床表现：（1）突然出现紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难或休克等症状，而原因不明，应想到急性中毒的可能性。（2）如果有肯定的毒物接触史，应根据

6、症状出现的时间、顺序、主要临床表现是否符合某种毒物的中毒。（3）重点检查，尽快确定毒物，以便采取特效治疗。（4）有机磷中毒瞳孔缩小，颠茄类中度出现瞳孔扩大。3、化验检查：留送呕吐物、洗胃液、尿、残留食物等进行化验。三、治疗1、立即中止与毒物接触2、立即催吐：病人清醒，让其口服300-500ml的温水，然后突出，反复进行直至把胃内容物全部吐出为止。3、洗胃：4、导泻：用Na2SO4或MgSO420克溶于水中口服或用胃管注入胃中，以加快肠道排泄，清除肠内毒物。5、促进已吸收的毒物排出：（1）静脉补液（2）利尿（3）人工透析（4）必要时输血吸氧6、伤口的毒物如果是毒蛇咬伤，首先应阻止毒物的扩

7、散和吸收7、经紧急处理后，尽快送往医院，接受进一步的治疗。第五节电击伤一、定义：指一定量的电流通过人体，造成集体损伤或功能障碍，甚至死亡。二、临床表现：1、局部表现不同程度的烧伤。2、轻者当即出现头昏、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白、肌肉痉挛。3、重者出现昏迷，持续抽搐、心脏骤停和呼吸停止。4、严重电击的症状可当即发生，也可在触电当时较轻，1小时后突然加重。5、高压电击可当即死亡或/和烧焦现象。三、急救1、切断电源2、呼吸停止：人工呼吸3、