「酒糟鼻」的医学美容浅析及其临床用药

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1、「酒糟鼻」的醫學美容淺析及其臨床用藥臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事中華民國傳統醫學會常務理事中西醫師廖桂聲TEL:(03)3397528.0958469966E-MAIL:10958469966@YAHOO.COM.TW通訊處：桃園市力行路55號1樓摘要：「酒糟性皮膚炎」最早是在有酒癮的人臉上發現的一種皮膚病，因而得名。但後來發現此病與喝酒並無直接關係，只不過有此體質的人，由喝酒、熱飲、抽煙、吃辣的食物、運動或情緒激動所誘發，會使皮膚病灶更爲嚴重，口前並不知道此病真正的致病原因。此病主要的表現是臉部出

2、現紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感，嚴重時會出現紅色丘疹或膿胞，很像青春痘(瘗瘡)。酒糟不容易治療，但可以中醫提早預防及治療，以控制病情，口前尙無好的局部用藥，可以單獨使用來控制酒糟。臉上皮膚病灶對許多愛美女仕是一種夢魇，因此醫學美容的疾病診治有重大的意義和潛力，値得醫務工作者廣爲重視。關鍵詞:酒糟性皮膚炎、丘疹、膿胞、瘗瘡、酒渣性瘗瘡、酒渣性皮膚炎、玫瑰座瘡、蛹、酒髓、鼻髓、赤鼻。壹、前言：日頭赤炙，女性肌膚稍微日曬-不小11、臉部、鼻子及額頭，即刻紅通通似『小丑鼻子』可能是酒糟鼻皮膚炎。愛美

3、是人的天性，所以，酒糟鼻在臉上的「違章建築」，也成了人們百談不厭的話題。酒糟鼻應該是一種小病，但是它對於病患帶來的副作用卻很大，嚴重時，酒糟鼻可能使人的心理產生自卑感、擾亂情緒、敏感、害羞，而影響日常社交生活，若病急亂投醫，四處做臉敷面，買藥「胡塗」一番，反而造成臉部皮膚更大的傷害。貳、酒糟鼻定義？酒糟鼻是種發生於顏面中部的前額、•鼻、頰及亥頁部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張、並伴有丘疹、膿疱、結節狀增生爲其特點的皮膚病。參、皮膚是內臟的鏡子皮膚是女性最關心的一件事，然而事實上，「皮膚是內

4、臟的鏡子」，內臟的各種變化，均會立刻反映在臉部皮膚上。中醫雖講求望、聞、問、切四診，據以做全身整體性的調理'加上局部病灶的疏導消散。從酒糟•鼻生長的部位來檢視身體臟器的功能，如長在額頭，與體質屬心火旺的人有關；兩頰則與腸胃肝膽經等有關；下巴與腎經有關；至於消化系統不良而出現青春痘，則i般皆在嘴唇四周。因此，治療酒糟鼻重視整體療法'從內分泌所牽涉的體質、睡眠障礙、飲食習慣（炸辣辛熱食物）、生活習慣、新陳代謝等都會影響荷爾蒙分泌'因而刺激的生長。【1】從酒糟鼻治療難纏的皮膚病，臨床上有不少患者來診抱怨臉

5、部紅腫、毛細血管擴張性紅斑，除了皮膚的發炎之外，還有體質敏感，有時還會有膿胞的生成，刺激該處皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹和膿胞，常在飲酒或進食刺激食後、外界溫度變化（日曬）時以及精神緊張時加重。【1・2】肆、酒糟鼻病因酒糟鼻診治的主耍日標爲盡量減少倂發症'防止面部瘢痕，避免有損美顏及減少不良心理影響。常見的酒糟員•病因如下：1•過量皮脂腺分泌：飲食習慣不當，攝取過量精製食糖、糕餅、冰淇淋、巧克力及油炸的動物性蛋白質等高熱量食品，都會刺激神經和內分泌腺，使油脂分泌更旺盛。因現代人生活忙碌加上飲食不當

6、，愛吃油炸、重口味、愛吃冰，生活緊張又晚睡，所以脾胃溼熱。一種體質性濕熱的變化之人如熬夜、酗酒、或過食多痰、感冒或不良化妝品引起之準頭（务頭）demodex的毛囊蟲（嫡）感染。【3】皮膚檢體中的漏蟲2.內分泌異常：如常伴隨月經異常、白帶、經痛等，致病機轉多元而複雜。3•熬夜、過度勞累：中需認爲晩上十一點至早晨三點是「肝、膽經」臉部美容時刻，晩睡、熬夜會讓人體內荷爾蒙受影響，引起「酒糟鼻」惡化。4•精神壓力、情緒失衡和焦慮：是臉部皮膚健康大敵，因爲造成經絡循行混亂（尤其肝、膽經）。充分休息、充足睡眠，

7、避免過度壓力和憂慮，對於酒糟鼻的整體治療至屬重要。5•便秘：長期便秘，餘熱留戀、耗傷陰液，一旦新陳代謝廢物無法揮發排除掉，體內毒素便會刺激大腦皮質系統'導致皮膚發疹、酒糟鼻。6•惡化因子如天氣悶熱、陽光曝曬、運動劇烈、壓力大或吃得太熱、太辣、及熱水洗澡等。其發病原因尙未完全明瞭，與皮脂溢出、面部血管運動神經失調、酒和辛辣食物刺激、冷熱刺激、精神壓力緊張等因素有關。【4】1酒糟鼻liB2清春痘（座瘡）黑白頭粉刺、丘疹、化膿、囊腫滿臉爛痘子或留疤痕。愛吃燥熱辛辣物酒糟鼻會讓你難看酒糟鼻又名酒渣性座瘡、酒

8、渣性皮膚炎、玫瑰座瘡。中醫稱爲”酒鯛”、”鼻總、”赤員匚。臨床表現，多發生於30至50歲中年人，以女性多見。無明顯自覺症^犬。在面部中央，主耍以員•尖、員•翼爲主，其次爲頰部、亥頁部和前額，分布對稱，常倂發瘗瘡及脂溢性皮膚炎。酒糟是一種體質性的變化'除了皮膚的發炎之外，還有血管的擴張與敏感'有時還會冇膿胞的牛成'通常沒冇好好保養會越來越糟，反覆的發作最後會造成組織的變形'有點像是葛林斯潘的鼻子形狀，一般須避免刺激性辛辣的食物，某些血管較敏感性擴張而不舒服的病人'需要情