【精品】职工工伤与职业病致残程度鉴定

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1、附录A（标准的附录）判定基准的补充A1科能减退a）智能缺损，1Q值低于70,严重程度足以影响学习、工作或日常生活，并有不同程度的社会适应困难：b）有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘。c）至少冇下述症状Z—：1）抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语；学握词汇量减少，不能理解抽象虑义的词汇；难以概插同类尊物的共同特征；2）判断能力明显减退，对于同类事物之间的差别不能作出正确判断；3）高级皮层功能的其他障碍：如失语、失用、失认、计算及构图困难等；4）人格改变，与病前人格明显不同；d）不仅见于意识障碍期;e）病程至

2、少四个月。A2特殊类型•意识障碍意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切船别人照料，应评为最重级。A3人格障碍与人格改变人格是个体心理特征的总和，具有明显的一贯性和恒定性，代表了一个人的一贯行为倾向和恒定的反应方式，是一个人的惯常行为模式。一般所说的人格，是指个体在发育过程中逐步发展形成的心理属性，通常认为年满18岁始达成熟，它是先天索质和后天环境的“合金”。幼年早期，特别是6岁以前，具有较大的可塑性，环境和教冇

3、对其有较大的影响，但既经成熟定型，则貝较顽强的稳定性，往往保持终生而不易改变。人格特征总是彩响着一个人对环境的适应和对具体事物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式,也包括对其H身的认识和态度。个体在发育过程中，由于先天素质或后天环境因素所造成的人格异常，称为人格障碍；由于工伤或职业中毒因秦影响大脑所造成的器质性人格界常，称为人格改变。器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现。年龄未满18岁者不能诊断人格异常或人格改变。A4继发于工伤或职.业病的癫痫要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他H击者叙述

4、或证明有獗痫的临床表现，脑电图显示界常,方可诊断。A5神经心理学障尙v指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失认等，前三者即在没冇精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去川言语或文字去理解或农达思想的能力（失语），或失去按意图利川物体来完成有意义的动作的能力（失丿U）,或失去书写文字的能力（失写）。失读指患者看见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就象文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。A6创伤性骨关节炎（骨质增生）评定时的年龄界定年龄大于

5、50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人50岁以后骨性关节炎发病率已明显増高。故评残时必须考虑年龄因素。A7女性而部毁容年龄界定40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损（不包押i耳廓缺损）和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后Z新等级不因年龄増长而变动。A8视力减弱补偿率视力减弱补偿率是眼科致残评级依据之一。从农A1中提示，双眼视力等丁-0.8,其补偿率为0,而当一眼视力＜0.05,另一眼视力等T0.05时，其补偿率为百分之一百。余可类推。表A1视力减弱补偿率%补偿率左右6/61-0.95/

6、60.86/90.65/90.66/120.56/180.46/240.36/360.20」56/600」4/600」53/601/20<1/206/61-0.900234691216202325275/60.8003457101418222426286/90.6234568121620242628305/90.63456710141922262932356/120.54567812172225283236406/180.4678101216202528313540456/240.3910121417202533384247

7、52606/360.2121416192225334755606775800」516182()22252X3S55637()7883836/600」202224262831426070808090954/600.15232426293235476778859295983/601/20252628323640527583909598100<1/202728303540456080889598100100A9无晶体眼的视觉损伤程度评价见第113页表A2。表A2无品体眼视觉损伤程度评价参考表视力无晶体眼中心视力有效值百分比晶体眼单

8、眼无晶体双眼无晶体1.210050751.010050750.89547710.69045670.58542640.47537560.36532490.256030450.205025370」54020300」230■22().120■■因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还