《脐血和脐血移植》PPT课件

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1、脐血和脐血移植上海市脐血库高峰造血干细胞移植重建患者造血功能的主要治疗方法血液系统恶性肿瘤某些代谢系统疾病某些免疫缺陷性疾病其他来源骨髓外周血造血干细胞脐血2006-10-172造血干细胞移植--来源困难世界骨髓库1000万(美国550万)1/3患者不能进行移植我国仅约1%患者能进行移植增加来源脐血造血干细胞2006-10-173脐血和脐血移植的发展1974年Kundtzon发现脐血中富含造血祖细胞（CFU-GM）1982年Nakahata等发现脐血造血祖细胞产率高于骨髓1984年后体内和体外实验中系统研究脐血造血干细胞的移植1

2、988年Glukman首例人脐血移植成功1992年建立第一个脐血库（NYBC）1993年后开始常规脐血移植2006-10-174脐血和脐血移植的发展(续)19个国家规模化脐血库超过100个储存脐血总数估计已超过20万单位用于移植的脐血已超过2千单位库存脐血出库移植率差别明显0.4%-10.9%2006-10-175脐血优势来源丰富对供者(母/新生儿)无风险/损害实物保存–需要时即可取用骨髓库(世界)35%配合供者采集未能进行上海骨髓库仅28.5%配合供者进行采集检索成功率高1%以上(骨髓1/万-几万)配合要求低3-4/6以上(骨

3、髓6/6)2006-10-176脐血优势(续)GvHD少而轻改善移植结果降低抗排异费用病毒(CMV等)传播风险较小移植费用降低2006-10-177面临问题造血干细胞数量限制要求移植输入2x107/kg体重以上解决思路规范/完善脐血采集–提高采集量移植2单位脐血直接输入患者骨髓体外扩增无法再次采集供者造血干细胞/淋巴细胞2006-10-178脐血采集的管理孕妇病史/遗传病史及随访追踪孕妇血液标本采集--检测用脐血采集保证孕妇/新生儿的安全严格无菌操作–避免细菌污染提高采集量–造福移植患者规范系统的信息记录–对于移植的重要性脐血的

4、保管和运输2006-10-179脐血分离处理和检测脐血造血干细胞的分离提纯检测孕妇乙肝表面抗原丙肝抗体HIV-1/2抗体梅毒巨细胞病毒IgGIgM脐血乙肝表面抗原丙肝抗体HIV1/2抗体梅毒巨细胞病毒IgGIgM需氧菌，厌氧菌，霉菌培养有核细胞总数CD34+CFU-GMABO，Rh血型HLA(A、B、DRB1)2006-10-1710脐血的保存待检状态低温保存液氮保存MVE保存罐温度监控定期抽检保存期可长期保存2006-10-1711让我们共同努力为社会和家家户户做一件有意义的事谢谢!2006-10-1712