《精神疾病司法鉴定》PPT课件

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1、第十六章精神疾病司法鉴定第一节概述一、相关概念精神病（psychosis）泛指精神障碍的严重形式，具有幻觉和妄想等症状，但不包括焦虑障碍和人格障碍、精神发育迟滞精神疾病(mentalillness)其含义基本等同于精神障碍(mentaldisorders)，新的趋势是更多的采用精神障碍这一表述。是泛指所有的脑功能失调引起的精神活动异常。精神疾病是脑部疾病的一部分，既有功能性疾病，也有器质性疾病神经症一般是指那些不如精神病严重，症状表现与正常体验较为接近的精神障碍。如焦虑症、恐惧症、强迫症等一、相关概念精神医学精神医学

2、系临床医学的一分支，曾为内科学的一部分，是研究精神疾病及精神和行为障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等问题的一门科学司法精神医学是介于精神病学和法学之间的一门边缘学科，它是以临床精神病学理论和科技为基础、法律为准绳、法学理论为指导，主要研究和解决精神疾病患者涉及的法律问题和精神卫生问题精神疾病司法鉴定又称法医精神病鉴定，是指运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程

3、度、智能障碍等问题进行鉴定二、精神疾病司法鉴定的法律依据我国刑事法律中的有关规定：《中华人民共和国刑法》第十八条，关于责任能力的规定。《中华人民共和国刑事诉讼法》（1996）第四十八条关于作证能力的规定。第一百十九到一百二十一条规定。我国民事法律中的有关规定：《中华人民共和国民法通则》第十三条。《中华人民共和国民事诉讼法》中关于“专门性问题的鉴定”的规定。二、精神疾病司法鉴定的法律依据其他司法解释和法律法规：《精神疾病司法鉴定暂行规定》（89年两院三部联合发布、共二十三条）司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯

4、保外就医执行办法》的通知(1990年12月31日司发［1990］247号)《罪犯保外就医疾病伤残范围》行政诉讼法中关于“专门性问题的鉴定”的规定。三、精神疾病司法鉴定的主要任务刑事案件确定被鉴定人是否患有精神障碍，患何种精神障碍，实施危害行为时的精神状态，精神障碍与所实施危害行为之间的因果关系，以判定其有无刑事责任能力确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态，以及有无受审能力确定被鉴定人在服刑期间的精神状态，以及有无服刑能力对服刑罪犯进行保外就医的司法鉴定对被鉴定人（人身伤害案件的受害人）进行精神损伤程度的鉴定，即精神方面

5、的轻重伤鉴定三、精神疾病司法鉴定的主要任务民事案件确定当事人精神状态是否正常，有无行为能力，从而确定有关的法律行为是否有效。如处理财产的能力，遗嘱能力，签定契约、合同、买卖的能力，婚姻能力，有无选举和被选举权，能否承担兵役或其他各项义务确定被鉴定人在调解或审理阶段期间的精神状态，以及有无诉讼能力确定原告（人身损害案件的受害人）的精神伤残程度，精神症状与外力作用之间的因果关系等。精神损伤的休息、营养、护理期限的鉴定确定涉案当事人（患有精神疾病或出现精神损伤者）的劳动能力三、精神疾病司法鉴定的主要任务性犯罪案件对受性侵犯

6、的女性，在怀疑其有精神异常时，确定其当时的精神状态，有无性自卫能力其他有关案件在各类案件中，对案件的陈述人，如原告、证人、检举人的精神状态有怀疑时，需进行精神鉴定，确定其陈述的可靠性。即作证能力的鉴定四、精神疾病司法鉴定的方式出诊鉴定门诊鉴定住院鉴定缺席鉴定第二节精神医学基础一、精神疾病原因与分类精神发病率1958年上海市普查精神疾病发病率为2.8‰1978年上升为7.8‰，1982年高达12.22‰1986年全国六大行政区调查，发病率为12.69‰2002年世界统计发病率为12.86‰精神疾病发生原因生物因素

7、，包括遗传因素、躯体因素心理因素（如心理素质、精神刺激等）社会因素（如家庭因素、社会环境因素、社会文化因素）一、精神疾病原因与分类00器质性精神障碍01精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍02精神分裂症和其他精神病性障碍03心境障碍04癔症、应激相关障碍、神经症05心理因素相关生理障碍06人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍07精神发育迟滞与儿童和青少年期心理发育障碍08童年和少年期的多动障碍、品德障碍和情绪障碍09其他精神障碍和心理卫生情况二、常见的精神疾病精神分裂症概念：精神分裂症是最常见的一种精

8、神疾病，特点是思维、情感、行为互不协调，整个精神活动与环境不统一（即所谓分裂现象）。发病特点患病率一般为2-4‰，危险发病年龄多在16-40岁，发病的最高峰在22岁左右，男女无差别，精神分裂症患者占住院人数的80%左右。病程迁延，不及时治疗，可慢性衰退，或痴呆。病因及发病机理遗传环境因素和躯体因素生化代谢异常脑部的病理变化精神分裂症的主要症状思