精神疾病的司法鉴定

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1、法医学第十章精神疾病的司法鉴定编者赵虎（中山大学）概念精神疾病司法鉴定，是一门与精神医学和法学的理论与实践密切相关的学科。国内外称这一学科为：法医精神病学（forensicpsychiatry法律精神病学（legalpsychiatry）精神疾病与法律（psychiatryandlaw）司法精神病学（judicialpsychiatry）法医精神病学狭义的概念主要是应用现代精神医学理论和技术，对涉及法律问题的当事人的精神状态和法定能力进行评定，为委托鉴定机关提供专家证言（experttestimony）。广义的概念除了精神状态和法定能力外，还要研究与精神医学有关的法律问题，如精神损伤、精神

2、伤残、劳动能力、精神科医疗损害鉴定等问题；不仅要提供鉴定服务，还要参与涉及精神病人权益的法律制度的起草与完善。第一节精神疾病司法鉴定的历史与任务精神疾病司法鉴定的发展历史，几乎可以从精神错乱无罪辩护的演变中找到线索。是一部精神病人法定能力鉴定的发展史。《M’Naghten条例》，是现代法医精神病学作为一个新的学科建立的标志。中国的法医精神病学发展历史可追溯到公元前11世纪，大部分相关描述散见于历代典籍之中，很少对精神病人的违法行为作出明确的法律规定。我国近代法医精神病学的学科发展，首先是在向西方和前苏联学习借鉴的基础上建立起来的。第一部《刑法》（1979），《刑事诉讼法》（1980）、《

3、民事诉讼法（试行）》（1982）、《民法通则》（1987）和《治安管理处罚条例》（1987）等法律和法规相继颁布施行刑事法医精神病学的任务1．确定被鉴定人实施危害行为时的精神状态及其刑事责任能力。在英美法系国家，称为精神错乱辩护（insanitydefense）。2．确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态以及受审能力。3．确定被鉴定人在服刑期间的精神状态以及服刑能力。4．确定被鉴定人（受害人）在遭受性攻击或性侵害（sexualoffending）时的精神状态以及性自我防卫能力。刑事法医精神病学的任务5．确定各类案件中的有关证人的精神状态以及作证能力。6．精神病人性攻击和暴力行为风险评定。7．在

4、人身伤害案件中，确定受害人的精神损伤程度。8.监狱精神病学和惩教精神病学（correctionalpsychiatry），研究劳改、劳教犯的心理学及行为矫正，包括各种精神卫生问题。民事法医精神病学的任务1.确定被鉴定人在民事活动中的精神状态及其民事行为能力（如婚姻能力、遗嘱能力、签订及履行契约的能力等）；确定被鉴定人在司法诉讼期间的精神状态以及诉讼能力。2.精神病人的精神伤残、病残等级、劳动能力、因果关系评定。3.精神病人的医疗依赖、护理依赖评定。4.精神疾病的前期医疗费与后期医疗费评定。5.涉及精神科的医疗过错鉴定。其他法医精神病学的任务1.采用司法心理学测验技术与问卷，对被鉴定人的认知

5、功能、人格、特殊能力、有无诈病等进行评估。2.参与精神卫生立法制定，研究精神卫生工作中的法律问题；参与精神病人权益的法律保障，研究精神病人的监护、监管体制。3.参与对有危害行为的肇事精神病人的治疗、监护和安置评估。4.对精神病人在医院、监所等特殊场所的自杀风险评估。5.对自杀人员进行心理解剖（psychologicalautopsy）等，分析自杀原因。第二节法定能力鉴定刑事责任能力（criminalresponsibility）是犯罪构成要件中犯罪主体的必要条件之一。是指一个人辨认和控制自己行为的能力，亦即一个人辨认自己行为的性质、意义和后果并自觉地控制自己行为的能力。对于一般公民来说，只

6、要达到一定的年龄，生理和智力发育正常，就具有了相应的辨认和控制自己行为的能力，从而具有刑事责任能力。辨认能力是指行为人对自己行为在刑法上的意义、性质、作用、后果等分辨认识能力，也可以认为是指行为人对行为的是非、是否触犯刑法、危害社会的分辨识别能力。实质性辨认能力,非一般意义上的是非的辨认能力。实质性辨认能力的核心，就是行为人是否知道或理解其行为的违法性。处于发病期的精神障碍患者，其辨认能力往往受到不同程度损害，其危害行为往往受精神症状的支配或影响。辨认能力丧失的特征实施危害行为的动机目的荒谬离奇，脱离现实；歪曲危害行为的性质；对危害行为的后果缺乏认识，不采取任何自我保护措施，公然作案。控制

7、能力是指行为人具备选择自己实施或不实施为刑法所禁止、所制裁的行为的能力，即具备决定自己是否以行为触犯刑法的能力，主要受到意志和情感活动的影响。世界各国的法律对控制能力能否作为刑事责任能力的评定依据都进行了严格的限制。一般情况下，大多数精神病人在丧失了辨认能力的前提下，也继发丧失了控制能力。暴发型人格障碍、意向控制障碍或性心理障碍者辨认能力虽然存在，但可出现短暂控制能力减弱或缺失。一些严重躁狂症病人处于急性发作期时，控制能