缺血一再灌注损伤的原因及影响因素缺血一再灌注损伤的机制机体缺血灌注因素缺血的灌注

《缺血一再灌注损伤的原因及影响因素缺血一再灌注损伤的机制机体缺血灌注因素缺血的灌注》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第九章缺血L再灌注损伤缺血器官或组织重新获得血液供应后,细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重，这种血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血一再灌注损伤。第一节缺血一再灌注损伤的原因及影响因素—＞原因1.组织器官缺血后恢复血液供应休克微循环疏通，冠状A痉挛的缓解，心脏骤停后的心脑肺复苏等。2.动脉搭桥术.溶栓疗法，心脏外科体外循环，器官移植。二、影响因素1.缺血时间2•侧支循环3.需氧程度4.再灌注条件第二节缺血一再灌注损伤的机制、一、自由基的作用钙超载微血管损伤和白细胞作用一、自由基的作用(―)自由基的种类(-)自由基生成增多的机制(三

2、)自由基的损伤作用>xo（二）氧自由基生成增多的机制1.黄瞟吟氧化酶增多XD2.中性粒细胞呼吸爆发3.线粒体功能受损4•儿茶酚胺自身氧化（三）自由基的损伤作用!•脂质过氧化①破坏膜结构②间接抑制膜蛋白功能③促进自由基及其它生物活性物质生成④减少ATP生成2•蛋白质功能抑制形成二硫键3.破坏核酸及染色体碱基轻化，DNA断裂二、钙超载（-）细胞内钙超载的机制1.Na+/Ca2+交换导常.1）细胞内高Na+直接激活2）细胞内高H+直接激活3）蛋白激酶C间接激活1.生物膜损伤（二）钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制1.线粒体功能障碍2.激活磷脂酶3.

3、缺血一再灌注性心律失常4.促进氧自由基生成5.肌原纤维过度收缩三、微血管损伤和白细胞的作用(-)再灌注时血管内皮细胞和白细胞激活(-)血管内皮细胞和中性粒细胞介导的缺血一再灌注损伤1.微血管损伤无复流现象①微血管血液流变学改变、②微血管口径改变③微血管通透性增高2.细胞损伤第三节机体功能代谢变化心脏缺血一再灌注损伤（一）心功能变化1.再灌注性心律失常2.心肌舒缩功能降低（二）心肌代谢变化ATP减少（三）心肌超微结构变化二、脑缺血亠再灌注损伤(-)细胞代谢变化(二)组织学变化第四节防治的病生基础一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件二、改善缺血组

4、织的代谢三、清除自由基1・低分子清除剂VEVAGSHCAT,SOD2.酶性清除剂''四、减轻钙超载