医疗核心制度范文

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1、医疗核心制度范文　　　　医院核心制度是确保医院医疗护理质量规范诊疗行为杜绝医疗事故发生的重点规范制度也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则下面是小编为大家提供的关于医疗核心制度的具体内容欢迎大家浏览　　　　卫生部医院核心制度是确保医院医疗护理质量规范诊疗行为杜绝医疗事故发生的重点规范制度也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则　　　　1、严格实行首科首诊医师负责制接诊医师应做到热情接待病人认真询问病史详细进行体格检查病历记录完整不推委病人　　　　2、对急危重病人如诊断不清又不能转诊应及

2、时就地进行抢救如遇特殊情况应请示上级医师或医务科　　　　3、首诊医师接诊病人牵涉到他科情况者需请有关科会诊并有详细记录涉及到多科疾病要请示上级医师或医务科　　　　4、对急危病人收治入院首诊医师应随同值班护士一起将病人送入病房以防发生意外　　　　5、首诊医师连续三次未能确诊或治疗无效及危重病人应及时请上级医师复诊、签字如遇下班应向接班医师交代病情　　　　6、根据医院有关规定结合具体病情分别为：　　　　(1)颌面部眉弓以上外伤者归属脑外科　　　　(2)颌面部眉弓以下外伤者分别归属眼科、耳鼻喉科、口腔

3、科　　　　(3)其他部位外伤者属外科　　　　(4)药物中毒者归属内科　　　　(5)自缢病人根据病情归属外科或耳鼻喉科　　　　(6)触电、溺水病人归属内科　　　　抢救病人争分夺秒各科必须团结协作　　　　医生查房制度　　　　1、住院医生每天上午查房一次根据病人情况开好医嘱作好各种小治疗下午重点巡视病人整理病历做好病情记录晚间应巡视病房一次做到当天的事当天做完上级医生查房时要做好准备并报告病历　　　　2、科主任对本区病人的诊治全面负责主治医生协助科主任搞好医疗质量的管理　　　　3、科主任每周大查房检查

4、医疗护理质量解决疑难问题指导下级医生工作　　　　4、各级医生对危重、大手术前后及特殊检查的病人应随时巡视、掌握病情变化遇有疑难问题应及时报告科主任　　　　5、急诊科查房时间每日三次(早中晚各一次)各当班医生对查房中了解到的情况及时写好交班报告并向下班医生床边交班　　　　病例讨论制度　　　　1、疑难病例讨论：入院710天未能确诊者要组织专科或科外专家讨论由科主任或具有副主任医师以上职称医师主持经治医师必须做好记录　　　　2、术前讨论会：对重大、疑难及新开展的手术必须进行术前讨论由科主任或主治医生主

5、持全科医生、麻醉医生、护士长及有关人员参加订出手术方案研究术中可能发生的情况术后观察、护理要求等讨论情况记入病历并报请医务科或者院长批准　　　　3、死亡病例讨论会：凡死亡病例一般应在死亡后一周内讨论;尸检病例待病理检查报告后进行由科主任主持大科室主任、医护有关人员参加认真总结经验教训必要时请医务科派人参加讨论并将讨论情况记入病历并认真填写《死亡病例讨论摘要》后和病例一道存档　　　　4、死亡病案的归档：凡死亡病案由统计室当天收办归档手续次日送回科室由负责医生或经治医生书写借条经讨论后一周内归还病案

6、室否则按违规记载处理　　　　5、临床病例(临床病理)讨论：　　　　(1)各科应选择适当的在院或出院(或死亡)的病例每月举行一次临床病例(临床病理)讨论会　　　　(2)临床病例(临床病理)讨论会可以一科举行也可以几科联合举行如临床科室与病理联合举行时称“临床病理讨论会”　　　　(3)每次医院临床病例(临床病理)讨论会时必须事先做好准备负责主治的科应将有关资料加以整理尽可能做出书面摘要事先发给参加讨论的人员预作发言准备　　　　(4)开会时由主治科的主任或副主任医师以上职称医师主持负责介绍及解答有关病

7、情诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)会议结束时主持人作总结　　　　(5)临床病例(临床病理)讨论会应有记录可以全部或摘要归入病历内　　　　6、讨论会由科主任主持医护和有关人员参加必要时请医务科参加讨论情况记入病历和记录本中　　　　会诊制度　　　　1、凡遇疑难病例应及时申请会诊　　　　2、科间会诊：由经治医师提出上级医师同意填写会诊单一般在24小时完成并写会诊记录如需专科会诊的轻病员可到专科检查科间会诊原则上由专科高年资医师承担进修医师和无资质医师不能独立执行会诊　　　　3

8、、急诊会诊：被邀人员随请随到　　　　4、科内会诊：7天不能确诊的由经治医师或主治医师提出科主任召集有关医务人员参加　　　　5、院内会诊：10天不能确诊的由科主任提出经医务科同意并确定会诊时间通知有关人员参加一般由申请科主任主持医务科要有人参加　　　　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例由科主任提出经医务科同意并与有关单位联系确定会诊时间会诊由申请科主任主持必要时携带病历陪同病员到院外会诊也可收集病历资料寄发有关单位进行书面会诊　　　　7科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史做好会