flag方案治疗难治性白血病3例临床研究

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1、扌商要i的观察氟达拉滨(F1ud&)、阿糖胞昔(Ara.C(G—CSF)组成的FLAG方案治疗难治性白血病

2、I不良反应。亍法FLAG方案:氟达拉滨3Omg/m2,d1一5;阿糖胞昔1.0F300Ug/d皮下注射,d1.5,治疗难治性急性髓细胞白血病3吉果3例患者均获完全缓解,中性粒细胞最低时间在用@VEC01,0X109/L持续7—24天,血小板最低対5<15X109/L持续8—30天,不良反应包括恶心、吉论FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病疗效显匚但例数较少.结论准确性待观察更多病例。W键澜难治性白血病FLAG方案妲塑彗ct1veToinegre

3、stimeigatetGrrefract0ryacutehodsF10uda3mg/m2,d1Ti;3usedt0treacasesofrehatthec1inica1therap1eukemia/dractorvacute1eAra•C1.09/m2,d1-5;G•CSFtingopetimeo8-ignificanteffe8--30days,theSiFLAshowkemia>I/itI1higherCR.eyworeK1eukemia:f1udarabine:cytarabine;granu1ocyte1onyStimu1atingfactor

4、学位论文独创性声明K人闭向阳声叫,所呈交的学位论文系在导师乔振华指导下勺研究成果。义中任何引用他人的成果,均已做出明确标注。文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成K人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同攵的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。:文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:、交回学校授予的学位证书;、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报:人本文按照学校规定的方式,对因不当取得学位给学校造月E行公开道歉。L、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。学位论文版权使用授权书牡人完全了解山西医科大学有关保留、使用

5、学位论文的规定召或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允可借阅i本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部目亍关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段务本学位论文。忙人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术署名单位仍然为山西医科大学。日期:雹虻年j二未经许可,任何单位及任何个人不得擢〔保密论文在解密后应遵守此规定)乍者签名'攵师签名亩明的版权月I」吾近年来,急性自血病治疗有了长足的进步,除完全缓解率的提高外,已有相当部分患者长期无病生存,这主要归功于化疗、干细胞移植及支持治疗。但部分患者难以取得缓解或缓解期短,易复发,称为难

6、治性白血病(RAL)。多数研究表明,RAL的主要原因之一为多药耐药(MDR)“。。我科2003年7)号一一2005年2月应用氟达拉滨组成的FLAG方案治疗难治性急性髓性自血病3例,均达到CRo3例的初步治疗结果显示FLAG方寨治疗难治性白血病有较高的完全缓解率。洌资料U1患者,男,42岁,2004年1月因发热、乏力、J全身浅表淋巴结未及肿大,双下肢无瘀点、瘀斑,胸骨无I1异常,肝脾不大。血象:血红蛋白1259/L,白细胞11

7、57X109/L,骨髓象:原始粒细胞T型+】I型占型:CD340.7%CD3388.5%CD88.6%,染色体检星13融合基因检查

8、:AML1/ETO阴性,在我科确诊为」呑导缓解无效,后又用DA方案及CsA耐药逆转达C1JAC、MA、HD—Ara—C方案巩固化疗4次。文,入院进一步治疗。入院后给予FLAG方案达cR2现处于CR2o对2患者,男,50岁,2004年7月因发热、乏力:F血貌,双下肢无瘀点、瘀斑,心肺无异常,肝脾不大。血:'09/L,白细胞2.7X109/L,血小板值60X1(+II型占46.8%POX强阳性,免疫表型:CD3449.338.90/0,在我科确诊为AML.M2,给予标连1,此后又间断给予HAC方案巩固化疗1次。2004合予FLAG方案2次后达CR2o目前仍在

9、巩固治疗中可3患者,男,65岁,1999年1月因发热,面色楚、院查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,双下肢无瘀点h各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻细小水泡音,肝脾不大,f白999/L,白细胞2.2X109,L,血小板值1002+原幼单细胞84.4%POX弱阳性,免疫表型:CD3413.1%167.7%。在我科确诊为AML.M4,给予HAC方给予MA方案化疗达CRIo此后又间断给予MAC庁3次。2002年3月第1次骨髓复发,在我科给予可断给予MAC、DA、HAC方案巩固化疗。于20(后先给予CsA+AAE无效,给予FLAG方案达(二物治疗中。稣与方法•1临

10、床资辑2,I例AM庁组3例患者均为男性。2例AML.M治性自血病诊断标口1,所有

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