前交通动脉瘤的显微手术治疗

《前交通动脉瘤的显微手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、前交通动脉瘤的显微手术治疗华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科研究生：彭鹏导师：郭东生副教授摘要目的：探讨前交通动脉瘤以及前交通动脉复合体的解剖特征、手术时机、手术技巧、手术中注意事项以及并发症的预防。方法:收集华中科技大学附属同济医院2010.3-2012.3手术治疗的144例前交通动脉瘤患者，共158个动脉瘤-1例合并小脑动静脉畸形，共夹闭动脉瘤151个，包裹7个，103例术中采用了血管临时阻断技术，35例术中同时行终板造痿，运用卡方检验（运用软件为SAS8.1）分析前交通动脉瘤手术时机、术前Hunt・Hess分级、患者年龄对预后的影

2、响°结果：共144例患者，男性患者76例、女性68例，年龄分布在22-74岁-平均年龄51岁，60岁以上占12.5%（18例）；术前的Hunt-Hess分级I级49例、II级55例、HI级29例、IV级6例、V级5例；手术时机（非随机分组）分为早期手术组（发病时间离手术时间在3天以内）、中期手术组（发病时间离手术时间在4/0天）、晚期手术组（发病时间离手术时间在10天以后），所占比例分别为12.5%、45.8%、41.7%；手术预后采用GOS评分进行评价，4分和5分表示预后良好；不同手术时机预后良好率分别为早期66.7%、中期83.3%、晚期8

3、8.3%，三者P>0.05，没有统计学意义；术前各Hunt-Hess分级预后良好率分别为：I级95.9%、H级92.7%、KI级・V级55%•P<0.05，有统计学意义；60岁以上患者预后良好率为77.8%，60岁以下患者为84.1%•P>0.05•没有统计学意义。结论：1•显微手术夹闭是破裂前交通动脉瘤有效治疗方法；2.优势供血侧翼点入路有利于临时阻断供血动脉，降低动脉瘤未成熟破裂带来的风险。尖键词：前交通动脉瘤，外科手术，手术技巧，手术时机Microneurosurgicaltreatmentofanteriorcommunicatinga

4、rteryaneurysmsDepartmentofNeurosurgery,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnologyCandidate:PengPengSupervisor:AssociateProf.GuoDongshengABSTRACTObjective:Toinvestigatetheanatomyfeaturesofanteriorcommunicatingarteryaneurysmsandanteriorcommuni

5、catingarterycomplex,operationtimeandsurgicaltechniquesfortheaneurysms,andtheprevetionofcomplications.Methods:144anteriorcommunicatingarteryaneurysmspatientswith158aneurysmsunderwentmicroneurosurgeryinTongjihospitalaffilicatedHuazhonguniversityofscieneeandtechnologyfrom2010.3

6、to2012.3.Ofthe158aneurysms,151wereclipped,7werewrapped.1wasaccompaniedwithcerebellararteriovenousmalformation.103patientsreceivedtemporaryocclusionoftheparentalarteriesandlaminaterminalisfenestrationwasperformedin35cases.Chi-squaretest(thesoftwarewasSAS8.1)wasusedtoanalysist

7、heeffectofoperationtime•preoperativegradingofHunt・Hess,andtheageofpatientsontheprognosis.Results:Thisseriesineluded144patients,76malesand68femalesaged22-74years(mean51years),and12.5%(18cases)wasmorethan60yearsold.Therewere49,55,29,6,5casesintermsofthepreoperativegradingofHun

8、t-HessrespectivelyfromItoV.Thepatientsweredividedinto(notrandomly)earlysurg