当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痤疮临床观察

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1、当归苦参丸内服外搽治疗轻中度瘗疮临床观察摘要：目的观察当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痙疮的疗效及安全性。方法将308例患者随机分为治疗组154例和对照组154例。治疗组口服维生素B6、当归苦参丸，并用当归苦参丸水调外搽。对照组口服四环素、维生素B6、西咪替丁，外搽维A酸乳膏。疗程8周。观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况。根据意向性治疗分析（intention-to-treatanalysis,ITT）原则采用全分析集（fullanalysisset,FAS）进行分析。结果治疗组有效率87.01%,对照组6&83%,差

2、异有统计学意义（P关键词：当归苦参丸；痙疮痙疮，祖国医学称之为“肺风粉刺”,是常见、易复发的毛囊皮脂腺的慢性炎症性损美性皮肤病。笔者从2008年10月至2011年10月，采用随机对照的方法，以当归苦参丸内服、外搽为主治疗轻、中度寻常痙疮，疗效满意。1资料和方法1.1临床资料308例均为本院皮肤科门诊诊治的轻、中度寻常性痙疮I-III级（诊断、分级标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》）［1］患者，年龄13-30岁，治疗前30日内未用过与本病相关的内服药，7天内未用过与本病相关的外用药，并签署书面知情同意书。排除化

3、学物质所致职业性痙疮和药物性痙疮、患处并发有其它明显可能影响到疗效评价皮肤病、合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者、妊娠/哺乳期妇女、近1年内有生育要求育龄妇女、已知对当归苦参丸及其成分有过敏史者。将308例患者1：1随机分为治疗组（当归苦参丸组）和对照组,各154例。两组一般资料比较，差异无显著性（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服当归苦参丸（重庆东方药业股份有限公司）6gbid,并用当归苦参丸研末水调成稀糊状外搽tid。对照组口服四环素、维生素B6、西咪替丁，外搽维A酸

4、乳膏。疗程均为8周。并于治疗第2、4、6、8周各随访1次，治疗前和随访时记录患者的症状和体征变化情况，同时记录不良反应。论文代写1.3疗效观察指标及判定标准对治疗前后患者皮损进行分类计数和积分：粉刺每个1分，丘疹2分，脓疱3分，结节4分，囊肿、瘢痕各5分。疗效判定标准：综合疗效评价是以皮损积分计算疗效率，分4级判定。计算公式（尼莫地平法）为：［（治疗前积分-治疗后积分）4■治疗前积分］X100%。临床痊愈：皮损消退，或仅遗留少许色素沉着,症状消失，积分值减少>；95%o显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，95%2积

5、分值减少$70%。有效：皮损部分消退，症状改善，69%2积分值减少250%。无效：皮损消退不明显，或见恶化，积分值减少<；50%[l]o有效率以痊愈加显效加有效计。此外，脱落病例按ITT原则纳入FAS,计为无效病例。1.4统计学处理采用SPSS16.0建立数据库及统计分析，x2检验。2结果2.1治疗结果见表1。两组病例均完成8周治疗，脱落病例计入无效病例。两组有效率比较差异有统计学意义(P<；O.05),治疗组高于对照组。治疗3周后，治疗组即有患者达到痊愈。表1两组疗效比较例(%)论文代写2.2不良反应见表2。

6、两组均有不良反应出现，其中对照组有10例患者经对症处理后仍不能耐受者终止治疗，按ITT原则纳入FAS,计为无效病例；治疗组无此现象。表2两组不良反应发生情况比较例(%)3讨论瘗疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺腺管的异常角化、痙疮丙酸杆菌增殖及遗传因素有关［2］。全球约有超过85%的青少年曾经遭受到不同程度的困扰。因其皮损主要在面部，会影响患者心理，部分人自信程度降低甚至抑郁，严重影响生活质量。当归苦参丸是出自明代嘉靖、万历年间名医龚信、龚廷贤父子的治疗皮肤病的经典名方。因全方只有当归、苦参两

7、味药组成，又称'‘归参丸”。1968年由同仁堂首先开发研制成丸剂。当归长于养血活血，润肠通便，还可防止苦参苦寒阴血。苦参清热燥湿杀虫。组方简单，却有凉血活血、清热燥湿杀虫之功。中医认为痙疮多属肺经风热、肠胃湿热和痰湿瘀滞之证［3］。当归苦参丸恰可用治诸证。现代药理研究也表明，当归除活血作用外，因其含有大量挥发油、维生素、有机酸等多种有机成分及微量元素，故为数千年来的美容佳品，且还有抗炎、抗菌、提高免疫的作用。苦参能平衡油脂分泌，疏通并收敛毛孔，清除皮肤内毒素杂质；且能促进受损细胞的生长和修复，恢复皮下毛细血管细胞活力，

8、肌肤重现紧致细滑，起到美容护肤作用，另具抗菌、抗炎、抗过敏、免疫抑制作用。因此，当归苦参丸用治痙疮，可起到标本同治，内外兼顾的作用。笔者采用当归苦参丸内服外搽治疗轻中度痙疮疗效满意，治疗8周时治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<；O.05)o且治疗组起效时间快，治疗后3周即有患者达到痊愈。虽然笔者将各种原因所致的