强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视的效果分析

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1、强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视的效果分析摘要：目的探究强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视的效果。结果158例单眼弱势患儿作为研究对象，给予其强化遮盖综合治疗，对其治疗效果进行分析。方法经过治疗，在158例患儿中，有108例基本痊愈，39例进步，11例无效，总有效率为93.04%；出诊年龄小、屈光参差性弱视的患儿治疗效果较好。结论强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视效果显著。关键词：强化；遮盖综合治疗；儿童；单眼弱视弱视是指患者眼球无器质性病变，但是双眼或者单眼矫正视力后仍然未能达到1.0的请款，是最常见的一种视力发

2、育障碍疾病，该疾病在我国儿童中的发病率为3%[l]o若不及时对其进行诊断、治疗，会导致视力终生低下、立体视觉缺失的现象。临床上常采用压抑法、矫正屈光不正、视觉刺激法、遮盖法等对弱视患者进行治疗[2]。木研究中，通过釆用强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视取得了较为满意的效果，作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月〜2014年6月在我院接受治疗的158例单眼弱视患儿作为研究对象，均对其进行屈光检查、视力检查、立体视觉检查、斜视检查以及视网膜的对应检查。在158例患儿中，有87例为男患儿，71

3、例为女患儿；年龄为3〜12岁，平均年龄(7・58±1・39)岁；其中，有54例斜视性弱视，75例屈光参差性弱视，29例形觉剥夺性弱视;48例为轻度，85例为中度，25例为重度。1・2检查方法对所有患者均进行视力、眼底、眼前节裂隙灯等检查，并测量眼压。给予患儿1%阿托品眼膏做散瞳，3次/d,连续用药5d后进行检影验光，于3w后复验。以检影验光结果为依据，并结合眼位进行验光配镜。1・3方法首先，指导患儿配戴适宜的矫正眼镜，并每半年进行一次散瞳眼光，对眼睛度数进行调整。然后，根据患儿的实际情况选择全天遮盖

4、或者部分遮盖，遮盖的时间要根据患儿年龄的不同而采取不同比例。再联合精细目力测验、视觉刺激、红光闪烁、左旋多巴等进行治疗，口服250mg左旋多巴，2次/d,连续用药3个月。若患儿合并有斜视，则可在弱视基本痊愈，且视力稳定的情况下进行手术。最后，提醒患儿家属定期带患儿冋院复诊，在治疗期间每个月至少进行1次复诊，在视力恢复后，可每2〜3个月复诊1次。复诊时主要对患儿的视力、眼位及眼底进行检查，直至其视力稳定。1.4观察指标观察所有患儿的治疗效果，并分析治疗效果与患儿年龄、弱视类型、弱视程度的关系。1.5疗

5、效判定标准经过治疗，患儿的视力达到0.9或者以上为基本痊愈；若患儿的视力至少提高了2行为进步；若患儿的视力仅提高1行甚至无改善则为无效［3］。（基本痊愈+进步）/例数X100%=总冇效率。1.6统计学方法对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用x2进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义［4］。2结果2.1治疗效果经过治疗，在158例患儿中，有108例为基本痊愈，39例为进步，11例无效，总有效率为93.04%o2.2治疗效果与患儿年龄弱视类型关系经过治疗，发现患儿的初诊

6、年龄越小，治疗效果就越好；另外，屈光参差性弱视的总冇效率高于斜视性弱视、形觉剥夺性弱视的总有效率,且P<0.05,差界具有统计学意义。见表lo注：与斜视性弱视、形觉剥夺性弱视相比，*P〈0・05,差异具有统计学意义。3讨论导致儿童视力低下的最常见原因就是单眼弱视，视觉剥夺是弱势形成机制中主要因素。遮盖法是治疗单眼弱视的主要方法，在充分麻痹睫状肌的情况下验光配镜以矫止患儿的屈光不止，在使视网膜重新获得清晰的物像的同时，还能使健眼对弱视眼的抑制作用得到消除［5］。是否对主眼进行严格遮盖是遮盖法疗效好坏的

7、关键，因此，医护人员需要对遮盖进行严格操作并合理安排遮盖时间。本研究的结果显示，经过治疗，158例患儿中，有108例基本痊愈，39例进步，11例无效，总有效率为93.04%；出诊年龄小、屈光参差性弱视的患儿治疗效果较好，且差异具有统计学意义(P〈0.05)。可见，对单眼弱视患儿采用强化遮盖综合治疗效果显著，值得临床推广应用。参考文献：［1］李雯霖•强化遮盖综合治疗儿童单眼弱视疗效分析［J］•中国斜视与小儿眼科杂志，2015,23(01)：27-30.［2］冯娟•阿托品压抑法与遮盖法治疗対单眼弱视患儿

8、依从性的影响[J]•现代养生，2014,12(07)：74.[3]黄洪飞•光学药物压抑法与遮盖法治疗儿童单眼弱视疗效比较[J]・黑龙江医学,2013,11(37)：1074-1075.[4]刘玲•阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的疗效对比分析[〕]•国际医药卫生导报,2012,18(14)：2072-2074.[5]钟国文•遮盖法及阿托品压抑法治疗中度弱视儿童的临床研究[J]・临床医学工程，2015,22(03)：303-304・编辑/叶致远