手术室护理安全管理探析及体会

《手术室护理安全管理探析及体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术室护理安全管理探析及体会护理安全问题口接送患者时可能发生的问题：接错患者。由于患者术前紧张及应用镇静剂后，很有可能不能正确回答问话，易发生接错患者。患者护送不当。护送途中发生管道和引流管脱落,患者坠床，术后患者的X线片、CT片、手术衣裤等用物遗留手术室。口术前准备不当可能发生的问题：器械准备不全。备用物品与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐利，结扎线不牢，吸引管道堵塞不畅。体位安置不当。正确的手术体位对于手术野的暴露、手术成功及术后恢复有密切关系。术中患者体位不当，使局部长期受压或使用约束带过紧，会导致褥疮发生、引发呼吸受限、血管神经受损等，术后患者感到束缚

2、部位疼痛。口术中各种可能发生的问题：术中意外损伤。患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤。电极板接触不良，引起灼伤。手控电刀使用时不注意按钮保护，发生意外切割伤。冲洗时使患者躯体潮湿造成导电致伤。术中清点有误。术前、缝合切口前、缝合切口后，器械敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹岀，方向不明，寻找困难。术中标本遗失。特别是术中小标本没有及时地用缝线结扎妥善保管。语言使用不当。在手术室这个特殊的环境里，由于护理人员缺乏沟通技巧或工作任务繁忙，面对患者提问时，回答简单、生硬，引起患者反感；另外，医务人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能引起患者情绪和病情变化而影响预后和转归

3、，严重者还可引起医疗纠纷[1]o口安全管理措施口建立健全各项制度：①制度保障：制定各类人员岗位职责、手术室一般制度、安全防范制度、各种仪器设备操作流程、各项护理操作流程等。②严格执行查对制度：应该具有强烈的责任感，在每一个环节中都必须严格执行查对制度，防止接错患者与弄错手术部位。护士在执行医嘱前后都要复诵一遍，并做好三查七对工作。③严格执行清点制度：术前、缝合切口前、缝合切口后对所有用物必须实行二人三遍法清点,认真记录并签全名，数量符合无误时才能关闭切口。增添物品及时登记，掉下手术台的物品要仔细保存在固定处。术中更换洗手护士时，两名洗手护士与巡回护士一起对物品严格对数接待。术中洗手护士和医

4、生应严格遵守操作规程，尤其是对细小的缝针应做到“针不离持”,防止缝针弹出。口术前准备：器械准备。打包护士负责各种手术所用物品,保证各类器械呈备用状态，使手术顺利进行。合理摆放手术体位防止损伤。摆放体位时，应使患者安全舒适。上肢不可过度外展（不能超过90。）,腋下、骨隆突处要放置软垫，约束带不可过紧，应松紧适度，避免褥疮发生。术中巡回护士应密切观察病情。另外，注意升降台的调节螺丝一定要拧紧,以免托盘掉落在患者身上造成损伤。口术中要求：防止术中损伤。使用电刀前检查电极板接触是否良好，发现电刀不能锁定及时更换电极板，皮肤暴露部位用压手单或包布包裹，避免与升降台或手术床金属接触，以防灼伤。手控电刀

5、上面铺块方巾保护按钮，避免意外切割伤。冲洗时及时用吸引器吸尽液体保持患者身体干燥，防止身体潮湿造成导电致伤。口防止术中标本保存不当或遗失。手术中取下的标本，不论大小均应妥善保管，小标本用缝线结扎，术毕交给医生病理检查。口护送患者：巡回护士术后协助固定好各种管道和引流管,防止脱落；与护送者共同核对带回病房物品，以防遗留；拉上推车床栏，严防坠床。口讨论口要保证护理质量,就必须有护理安全管理制度的保障,其次要注意护士专业技术素质的提高。建立手术室管理制度，在工作中有章可循，有据可依。对护士来说是工作指南,对管理者来讲，便于管理上按章办事，将差错或事故消灭于萌芽状态。口参考文献口1姜云•浅谈手术室

6、护理安全管理•中国新医药,2003,2(8):99・