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1、超声内镜在胃癌术前分期检查中的应用价值［摘耍］冃的：探讨超声胃镜在胃癌术前分期检查中的应用价值。方法：对78例胃癌患者行术前超声胃镜检杏及TNM分期，与术后病理检杏结果比较并计算准确率。结果：超声内镜对胃癌浸润深度检测与术后病理检查相符70例，准确率为89.7%,对胃癌淋巴结转移检测少术后病理检查和符59例，准确率为75.6%0结论：超声胃镜对胃癌的TNM分期有较大的临床应用价值。［关键词］超声胃镜；胃肿瘤；TNM分期［中图分类号］R735.2［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2011)12(b)
2、-168-02ClinicalstudyofendoscopicultrasoundingastriccancerpreparationstagingYANGChil,HUANGMeil,PENGLidongl,DOULiqiongl,1IUXiaozhen21.DepartmentofSpecialMedicalService,theFourHundredandTwenty-TwoHospitalofPLA,GuangdongProvince,Zhanjiang524000,China；2.Dopartmon
3、tofSpecialMedicalService,thethreehundredandthreeHospitalofPLA,Nanning,GuangxiZhuangAutoumousRegion,Nanning530021,China［Abstract］Objective:Toinvestigatetheapplicationoftheendoscopicultrasound(EUS)examinationinthepreoperativestagingofgastriccancer.Methods:78pa
4、tiontswithgastriccancerwereassigncdtopreoperativeEUSexaminationandTNMstaging,whichwerecomparedwithpostoperativepathologicalexaminationresultstocalculatetheaccuracy.Results:Comparedwithpathologicalstaging,70casesofTstagingand59casesofNstagingassignedtoEUSwere
5、consistent,andtheaccuracyofwhichwere89.7%and75.6%,respectively.Conclusion:TheendoscopicultrasoundforTNMstagingofgastriccancerisofgreaterclinicalvalue.［Keywords］Ultrasoundgastroscopy;Gastriccancer;TNMstaging胃癌是临床常见的恶性肿瘤，Fl前仍采取以手术为主的综合治疗。肿瘤的TXM分期是采取何种手术方案的主要依据
6、。超声内镜结合了内镜与超声检查的优势，可较好地判断肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况［1］。本文回顾性分析了78例经超声内镜检查的胃癌患者的临床资料，探讨其在胃癌术前分期检査中的诊断价值。1资料与方法1.1—般资料78例经活检证实为胃癌的患者均行超声内镜检查,其中,男59例，女19例,年龄2旷71岁，平均(55.6±8.3)岁。患者在行超声内镜检查1周后行胃癌根治术或姑息性于•术治疗。按病变部位:贲门胃底11例,胃体13例,胃角16例,胃窦28例,弥漫浸润性10例。术后病理主要为腺癌，其中，低分化癌21例，印戒细胞癌
7、9例。1.2方法超芦內镜为日本奥林巴斯公司生产UMIR型腔内微型超声探头，频率为7.5、12.0、20.0MHzo检查前准备同胃镜,开始前15min服二甲基硅油5ml,用4%利多卡因对咽峡部位作喷雾麻醉，超声内镜进入胃腔后吸净胃内容物，在胃镜检杳发现病灶的部位注入脱气水500~800ml,立即行超声检查，对不易蓄水的部位釆収变换体位的方法注水检查。扫描并记录病变范围及浸润深度，依次探查胰、脾及脾门淋巴结，左肝、肝门区淋巴结，胃网膜左、右淋巴结,胃左、右淋巴结，腹腔淋巴结，贲门淋巴环及隆突下淋巴结。1.3TNM分
8、期标准[2]T1：肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜肌或黏膜下层；T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下；T3：肿瘤侵透浆膜；T4：肿瘤侵犯临近结构或经腔内扩展至食管、十二指肠。NO：无淋巴结转移；N1：淋巴结转移仅限于肿瘤边缘3cm内；N2：淋巴结转移超出肿瘤边缘3cm外。1.4统计学方法以术后病理为金标准，计算超声内镜诊断准确率。2结果2.1超声内镜対胃癌浸润深度的检测在78例胃癌手术患者屮，超声内镜对
