腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果分析

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1、腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果分析摘要：目的：分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果。方法：选取我院2015年6月~2016年6月收治的60例妇科肿瘤患者作为研究对象，在本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用随机数字表法分为对照组（开腹全子宫切除术治疗）及观察组（腹腔镜全子宫切除术治疗）各30例，比较两组临床疗效。结果：观察组并发症发生率10%、性功能评分（30.34±1.06）分，对照组并发症发生率23.3%、性功能评分（27・22±1.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：腹腔镜手术治疗妇科肿瘤

2、疗效确切、安全性高，可作为临床治疗的优选方案推广使用。关键词：腹腔镜手术；妇科肿瘤；性功能妇科肿瘤是目前妇科临床较为常见的病症类型，涵盖的肿瘤类型多样,包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤，其中尤以子宫肿瘤为最［1］。虽然多数子宫肿瘤性质属于良性，但是如果没冇得到及时有效的治疗，发生癌变的风险大幅提升。特别是目前子宫肌瘤给患者身心均带来严重影响且无法进行正常性生活，损害家庭关系。所以，给予患者行之有效的治疗成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果展开分析，现内容报

3、道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月~2016年6月收治的60例妇科肿瘤患者作为研究对象，在本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用随机数字表法分为两组各30例。对照组患者年龄28岁~42岁，平均年龄(35.34±1.16)岁;病程时间6个月~1.0年，平均年龄(10.50±0・25)个月；临床表现：子宫出血16例、白带增多10例、不孕或流产4例；病症类型：单发子宫浆膜下肌瘤20例、子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤10例；病灶直径2.5cm-8.5cm,平均病灶直径(5.24±0・40)cmo

4、观察组患者年龄27岁~42岁，平均年龄(35.35±1.15)岁;病程时间5个月~1・0年,平均年龄(10.45±0.30)个月；临床表现：子宫出血17例、白带增多10例、不孕或流产3例；病症类型：单发子宫浆膜下肌瘤21例、子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤9例；病灶直径2.0cm~8.5cm,平均病灶直径(5.15±0.42)cm。纳入标准：(1)均为子宫肌瘤且未发生癌变者；(2)临床依从性好者；(3)既往无腹腔镜或开腹手术禁忌者。排除标准：(1)合并其他全身严重器质性疾病者；(2)血液系统疾病或凝血功能障碍者

5、。两组患者一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。1.2方法对照组接受开腹全子宫切除术治疗，患者取低臀高膀胱截石位，连续硬膜外麻醉，于患者耻骨联合上缘2.5cm处腹壁做一个长度10cm左右横切口，打开腹腔后采用生理盐水进行反复冲洗后将冲洗液彻底吸出后于术野下对病变部位进行观察，确定子宫肌瘤位置、大小等信息后将韧带切断并切开子宫膀胱腹膜至反折处，游离子宫体及子宫颈后完整切除子宫，经由手术切口取岀后采用碘酒、酒精棉球对阴道断端进行缝合，确定各缝合点无出血后逐层关闭创口[2]0观察组采取腹腔镜全子宫切除术治

6、疗，麻醉方式及体位同对照组。经由脐孔置入气腹针后建立气腹，腹压维持在12mmHg左右，置入10mm套管并探入腹腔镜，仔细观察病变部位，在明确相应信息后于腹腔镜辅助下对圆韧带外侧三分之一处凝切双侧圆韧带、双侧骨盆漏斗韧带，分离至宫旁后剪开阔韧带前叶以及膀胱反折腹膜，完整分离宫旁组织，于引导穹窿水平处环形切开阴道壁后取出切除的子宫，消毒处理后逐层关闭创口，撤除腹腔镜，释放气腹压，常规置引流管[3]o1.3观察指标将并发症发生率、性功能作为观察指标，其中并发症包括出血、盆腔感染、膀胱损伤；性功能采用女性性功能

7、评估量表予以评估。1.4统计学方法本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（土s）表示，以t检验，计数资料采用率（％）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组并发症发生率比较观察组并发症发生率10%,对照组并发症发生率23.3%,二者相比较，差异有统计学意义（PV0.05）,见表表1两组并发症发生率比较[n（%）]组别对照组观察组x2Pn3030出血3(10)1(3.3)3.6160.057盆腔感染2(6.7)1(3.3)1.217

8、0.270膀胱损伤2(6.7)1(3.3)1.2170.270发生率(%)23.3106.3730.0122.2两组性功能评分比较观察组性功能评分(30・34±1・06)分，对照组性功能评分(27.22±1.10)分,差异有统计学意义(PV0.05),见表2。表2两组性功能评分比较(土s,分)组别性欲望性唤起阴道润滑度对照组(n=30)观察组(n=30)tP3讨论子宫肌瘤是当前临床中最为常见的妇科肿瘤类型，针对该病症的治疗包括保守治疗及手术