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1、肝穿刺行活体组织病理检查106例临床分析摘要：目的探讨肝穿刺活体组织病理检查技术结果，以为临床治疗肝脏疾病提供依据。方法对我院2013年3月〜2015年3月收治的106例肝脏疾病患者按采用的不同肝穿刺方法分为B超引导下肝穿刺（62例）组和Is肝穿刺（44例）组，比较分析两组患者肝穿刺活体组织病理检查结果。结果B超引导活检组诊断准确率为100.00%,Is肝穿刺组诊断准确率为95.45%,差异无统计学意义（P>0.05）；但B超引导活检组术后并发症发生率明显低于Is肝穿刺组（P<0.05）o结论Is肝穿刺活检术与B超引导活检术的诊断效果无差异性，但B超引导活检
2、术操作更简单，患者依从性更高。关键词：肝穿刺；病理检查；B型超声检查；活组织检查肝脏疾病是我国常见病之一，我国仅乙型肝炎病毒的感染率就已达到10%。传统诊断肝脏疾病的方法主要有一秒（Is）肝穿刺技术[1],但山于其存在一定的并发症，患者相对依从性较差；随着医学技术的进步，肝穿刺活体组织病理检查在肝脏疾病的诊断中得到了广泛的应用。本研究对不同肝穿刺活体组织病理检查的结果进行了分析：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月〜2015年3月收治的106例肝脏疾病患者，按采用的不同肝穿刺方法分为B超引导下肝穿刺（62例）组和Is肝穿刺（44例）组。其中B超引
3、导下肝穿刺组男41例，女21例，年龄16-68岁,平均年龄为(41.55±3.61)岁；总胆红素为(18.63±10.21)umol/L；血浆凝血酶原时间为(12.15±0.69)s。Is肝穿刺组男31例,女13例，年龄14〜69岁，平均年龄为(42.09±3.57)岁；总胆红素为(18.63±10.21)umol/L；血浆凝血酶原时间为(12.33±0.81)s°两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1・2方法所有患者检查前均给予肌肉注射维生素KllOmg,B超体表定位后行Is肝穿刺或B超引导下用MAGN
4、UM活检枪取约2cm的肝组织，并将所取下的肝组织固定于4%的甲醛溶液中，经苏木精-伊红染色、Masson等染色后，给予免疫组织病理学检查。检查结束后，给予患者腹带加压包扎,平卧位6h以上，同时采用心电监护仪对患者的心率、血压等进行检测。1.3诊断标准采用在西安举行的第十次中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》屮对肝脏疾病的相关标准进行评价肝炎活动度分级[2]o1・4统计学分析采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用？字2检验。以P〈0・05或P<0.01为差异具有统计学意义。2结果2.1两种方法病理诊断
5、疾病构成分析B超引导活检组患者诊断准确率为62例，诊断准确率为100.00%oIs肝穿刺组患者诊断准确42例，诊断准确率为95.45%O两组诊断准确率差异无统计学意义(P>0・05),见表1,表2。2.2两种活检方法并发症发生情况分析Is肝穿刺组术后发生岀血1例，检查失败1例，并发症的发生率为4.55%；B超引导活检组术后发生气胸1例，并发症发生率为1.61%；两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)o见表3。3讨论Is肝穿刺活检术是传统的检验肝脏疾病的方法，而B超引导活检术是近年來应用较广泛开展的相比，具有以下优势：①视野更加清晰，定位准确，
6、可直接直视肝脏结构，操作时避免损伤血管和其他脏器［3］；②B超引导活检枪为针切活检，一次穿刺的成功率高；且可较好的保护肝脏组织［4］。③B超引导活检术操作较简单，対操作者要求较低，常规情况下经过操作数次即可完全掌握技巧［5〜7］。本研究结果显示，两种检验方法对肝脏疾病的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)；但两组检验方法并发症的发生率，Is肝穿刺活检术明显高于B超引导活检术，差异显著(P〉0.05)。说明Is肝穿刺活检术与B超引导活检术的诊断效果无差界性，但B超引导活检术操作更简单，患者依从性更高。参考文献：［1］郑建铭，施光峰，陈明泉，等•肝穿刺活体
7、组织病理检查102例分析［J］•内科理论与实践，2009,04(02)：115-116.［2］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会•病毒性肝炎防治方案［J］•中华肝脏病杂志，2000,08(06)：324-329.［3］范修平，简友丽・112例乙型肝炎的临床病理分析［J］•中国现代医生，2008,46(06)：13-14.[4]林杰，杨汉丰，黄小华.MAGNUM活检枪在经皮肝穿刺活检中的应用[J]•四川医学，2007,28(04)：434-435.[5]PaoloSorrentino,SalvatoreD，Angelo,LucianoTarantin
8、o,etal.Contrast-enhancedso
