埃希菌属(大肠杆菌E.

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1、埃希菌属（大肠杆菌E.coli）一、正常菌群：拮抗致病菌定居，产生VitB，VitK。二、条件致病菌：机体抵抗力下降，细菌移出肠外。三、食品与水源被粪便污染的检测指标：饮用水:<3/1L，汽水、果汁:<5/100ml四、分子生物学研究的重要实验材料：载体菌，提供内切酶。五、致病性大肠杆菌埃希菌属（大肠杆菌E.coli）大肠杆菌血清型分类O抗原173种H抗原56种K抗原>100种表示方式O:K:H如O111:K58:H2致泻性大肠埃希菌大肠埃希菌作用部位所致疾病作用机理ETEC小肠玈行者、幼儿水泻质粒编码的毒素LT、STEIEC大肠成人、儿童菌痢样腹泻质粒介导的侵袭行粘附E

2、PEC小肠婴儿腹泻质粒介导的侵袭行粘附EHEC大肠出血性结肠炎、尿毒症噬菌体编码的志贺样毒素EAEC小肠婴儿水泻质粒介导的侵袭行粘附肠产毒性大肠杆菌（ETEC）肠毒素1.不耐热肠毒素（heat-labileenterotoxin,LT）2.耐热肠毒素（heat-stableenterotoxin,ST）3.菌毛，亦称定植因子抗原（colonizationfactorantigen,CFA）肠产毒性大肠杆菌（ETEC）肠毒素LT:基因由质粒编码，与霍乱肠毒素基因有高度同源性（95%），MW80000，有抗原性。结构：A亚单位A1活性（催化）部分A2连结A1与B亚单位B亚单位

3、（五聚体）识别受体部分LT作用机理B亚单位BA亚单位受体腺苷酸环化酶ATPcAMP分泌功能亢进肠腺细胞大量肠液进入肠腔LT作用机理大量肠液进入肠腔呕吐，水样便脱水、休克、电解质紊乱，酸中毒死亡恢复LT作用机理：肠产毒性大肠杆菌（ETEC）肠毒素ST：基因亦由质粒编码，分子量小，无抗原性，耐热，亦分A和B两个亚单位。A亚单位——活性（催化部分）B亚单位——识别受体部分作用机理：似LT，只是A亚单位活化的是cGMP。肠出血性大肠杆菌（EHEC）主要致病物质：志贺样毒素（shiga-liketoxin,SLT）SLT-1与志贺毒素仅一个氨基酸差异SLT-2与志贺毒素60%同源性肠

4、出血性大肠杆菌（EHEC）SLT-1A亚单位抑制细胞内蛋白质合成B亚单位（五聚体）识别受体引起尿路感染的大肠埃希菌在引起上尿道感染中，K抗原具有重要致病作用。具有特殊类型菌毛即P菌毛（Pyelonephritispili），能黏附于尿道上皮细胞表面，是毒力因素之一。肠出血性大肠杆菌（EHEC）所致疾病：出血性结肠炎（暴发流行为主）。并发症：溶血性尿毒症（HUS）、血小板减少性紫癜、溶血性贫血主要血清型：O157：H7其他肠道杆菌克雷伯菌属（Klebsiella):肺炎克雷伯菌医院内感染的重要病原菌变形杆菌属(Proteus)肠杆菌属(Enterobacter):常见的环境菌群

5、条件致病菌沙雷菌属其他肠道杆菌枸橼酸菌属葡萄糖非发酵杆菌艾肯菌属黄杆菌属不动杆菌属产碱杆菌属无色杆菌属……变形杆菌（Proteus）特性：革兰杆菌，周身鞭毛，迁徙性生长尿素酶（苯丙氨酸脱氨酶）试验阳性变形杆菌（Proteus）所致疾病：常见尿路感染（可并发肾、膀胱结石）少见食物中毒、败血症等以O抗原分群，H抗原分型，>100血清型变形杆菌（Proteus）外斐试验（Weil-FelixTest）:变形杆菌OX19、OX2、OXk菌株含特殊的菌体O抗原，可与某些立克次体抗原发生交叉反应，故可替代立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应。称外斐试验，用于辅助诊断斑疹伤寒，恙虫

6、病等立克次体感染。TermsofMicrobiologyEsherichia埃希菌属E.coli大肠杆菌Colonizationfactorantigen,CFA定居因子抗原Invasin侵袭素UropathogenicE.coli尿道致病性大肠杆菌EnterotoxigenicE.coli,ETEC肠产毒性大肠埃希菌EnteroinvasiveE.coli,EIEC肠侵袭性大肠埃希菌EnteropathogenicE.coli,EPEC肠致病性大肠埃希菌EnterohemorrhagicE.coli,EHEC肠出血性大肠埃希菌EnteroaggregativeE.coli,

7、EAEC肠集聚性大肠埃希菌TermsofMicrobiologyEnterocolitis小肠结肠炎Heatlabileenterotoxin,LT不耐热肠毒素Heatstableenterotoxin,ST耐热肠毒素Haemolyticuraemicsymdrome,HUS溶血性尿毒综合症Proteus变形杆菌属weil–Felixtest外斐试验