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1、老年慢性卒中相关性肺炎临床特点及预防策略doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.17摘耍冃的：探讨老年慢性卒屮相关性肺炎（SAP）相关危险因素、临床特点及预防策略。方法：2009年9月-2012年9月收治老年卒中患者80例，SAP患者40例，为观察组，对照组40例，总结其临床发病因素，分析治疗效果。结果：SAP发生与长期卧床，吞咽困难，高血压、糖尿病病史，意识障碍，气管切开，日常生活能力（ADL）改良Barthel指数评分标准评定〈60分，鼻胃管，营养不良性低蛋白血症等相关，与对照组比较
2、差异有统计学意义（P〈0・05）,两组治疗结果比较，观察组死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性SPA危险因素较多，多种危险因素共同存在，早期识別，正确诊断，及早干预治疗，降低慢性SAP的发生率与病死率。关键词老年慢性卒中肺炎ClinicalcharacteristicsandpreventionstrategiesofelderlychronicstrokeassociatedpneumoniaHuangXinwuZhangjiCoalMineHospitalofXuzhouMiningGr
3、oupLimitedCompany,Jiangsu221006AbstractObjective:Toexploretherelatedriskfactors,clinicalcharacteristicsandpreventionstrategiesofelderlychronicstrokeassociatedpneumonia(SAP)•Methods：80elderlycaseswithstrokewereselectedfromSeptember2009toSeptember2012.40caseswithSA
4、Pwereastheobservationgroup.40caseswerethecontrolgroup.Theclinicalriskfactorsweresummarized.Thetreatmenteffectswereanalyzed・Results：TheoccurrenceofSAPhadthecorrelationwithlong-termbedridden,dysphagia,hypertension,diabetes,disturbaneeofconsciousness,tracheotomy,abi
5、lityofdailylife(ADL)reformBarthelindexscorestandard<60scored,nasogastrictube,mainutritionhypoproteinemiaandsoon.Therewassignificantdifferencecomparedwiththecontrolgroup(P<0.05).Comparedthetreatmentoutcomeofthetwogroups,themortalityrateoftheobservationgroupwashigh
6、erthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)・Conclusion：ElderlychronicSPAhasmanyriskfactors,andavarietyofriskfactorsexisttogether.Earlyidentification,earlydiagnosis,interventiontreatmentassoonaspossiblecanreducetheincideneorateandmortalityofchronicSAP.KeywordsElderlychron
7、ic；Stroke；Pneumonia目前，随着社会老龄化步伐加快，脑血管疾病己成为威胁人类健康的三大主要疾病之一。在临床的老年慢性疾病中，老年慢性卒中是其中比较常见的一种，肺部感染是老年脑卒中患者最常见的并发症，是导致患者病情加重和死亡的重要原因。2003年德国学者HILKER将这种肺炎命名为卒中相关性肺炎(strokeassociatedpneumonia,SAP)[1],引起临床医务人员的极大关注和重视。本文对老年卒中相关性肺炎病情特点进行探讨分析，对SPA预防和治疗提供帮助。资料与方法2009年9月-2012年9
8、月收治卒中患者80例，年龄〉60岁，病程＞180天，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［2］；SAP符合《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》的临床诊断标准［3］：胸部影像学检查显示新出现或进展性浸润病变，同时合并＞2个临床感染症状：①出现发热症状，体温238°C；②新出现咳嗽、咳痰症状或原有症状加重；③外周血
