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1、胃间质瘤的临床分析作者：张秀忠，任泽强单位：徐州医学院附属医院普外科，江苏徐州【摘要】目的探讨胃间质瘤(GSTs)的临床特点、诊断治疗方法及预后。方法冋顾性分析我院2003年1月—2008年12月6年间收治的27例胃间质瘤患者的临床和病理资料。结果木组27例(100%)病理形态均为梭形细胞。免疫组织化学检查示：CD117的阳性率为96.3%(26/27),CD34的阳性率为88.9%(24/27)。主要临床表现为腹部不适(12例)、黑便(9例)、腹部肿块(6例)。病变部位在胃体(17例)、胃底(6例)、贲门(3例)、胃
2、窦(1例)。全组均行手术治疗，无手术死亡病例，术后20例随访1个月〜5.5年，复发转移2例，复发后口服甲磺酸伊马替尼治疗1例。结论病理检查及免疫组化是诊断胃间质瘤的必要手段。外科手术是胃间质瘤的主要治疗方法。适当的甲磺酸伊马替尼治疗可以改善GSTs患者预后。【关键词】胃问质瘤；免疫组织化学；外科手术Clinicalanalysisofgastricstromaltumors:reportof27casesZHANGXiuzhong,RENZeqiang,ZHANGPengbo(DepartmentofGeneralSurgery,
3、AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,Jiangsu221002,China)Abstruct:ObjectiveTodiscusstheclinicalcharacteristicsofgastricstromaltumors(GSTs),aswellastheirdiagnosisandtherapeutics.MethodsTheclinicalandpathologicaldataof27casesofGSTsadmittedtoourhospitalfromJan
4、.2003toDec.2008wereretrospectivelyanalyzed.ResultsThemicroscopicpathologicalmoiphologywereexclusivelyfusiformcellsin27cases(100%).ImmunohistochemicaldeterminationrevealedthatthepositiverateofCD117andCD34was96.3%and88.9%,respectively.Thechiefclinicalmanifestationsinclu
5、dedabdominalpainordiscomfort(12/27),gastrointestinalbleeding(9/27)andabdominalmass(6/27).Thetumorsitesweresituatedinthebodyofstomach(17),fundus(6),cardia(3)andthegastricantrum(1).Allthecasesunderwentsurgicalprocedures,withnooperativedeaths.Duringthepostoperativefollow
6、-uprangoingfrom1monthto5.5years,recurrenceandmetastasisoccurredin2cases,1ofwhomwastreatedwithoralGlivecafterrecurrence.ConclusionsPathologicalandimmunohistochemicaltechniquesareessentialtothediagnosisofGSTs.SurgicaloperationisthemainmeanstotreatGSTs.Appropriatetreatme
7、ntwithGliveccanimprovetheprognosisofpatientswithGSTs.Keywords：gastricstromaltumors;immunohistochemistry;surgicalprocedures胃间质^(gastricstromaltumors,GSTs)是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，易被误诊为胃平滑肌瘤和神经源性肿瘤。我们对徐州医学院附屈医院2003年1月—2008年12月经手术切除的27例GSTs患者的临床资料迹行冋顾性分析，探讨貝•临床特点及诊断治疗方法。1临床资
8、料1.1-般资料本组男18例，女9例，年龄35〜76岁，中位年龄58岁。临床表现主要有腹痛、腹胀等腹部不适12例(44.4%),黑便9例(33.3%),腹部肿块6例(22.2%)。术后复发转移2例(7.4%),其中川:转移1例，肺转移1例，无死亡病
