[精品]肺炎支原体感染患儿诊治临床分析

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1、肺炎支原体感染患儿诊治临床分析肺炎支原体感染患儿诊治临床分析【摘耍】目的:探讨肺炎支原体(Mp)感染特点，为临床诊治提供依据。方法:对可疑Mp感染患儿进行Mp-IgM抗体筛查，同时进行血常规、CRP、X线胸片或CT检查。结果：1093例患儿Mp感染率16.10%,各年度感染率比较差异有统计学意义(P〈0・01);其中肺炎患儿占68.75%,有肺外并发症的患儿占7.39%O所有患儿均治愈。结论:Mp感染应早诊断早治疗，对防止并发症的发生、提高治愈率有重要意义。【关键词】肺炎支原体;感染;并发症【中图分类号】R465.8【文献标识码】B【文章

2、编号】1005-0515(2010)010-0126-01肺炎支原体(Mycopasmapneumoniae,Mp)主耍通过呼吸道传播，是各年龄段儿童呼吸道感染的常见病原体。近年来,Mp感染有增高趋势，由于Mp感染常缺乏特异临床表现，易导致误诊。为提高对Mp感染的诊治水平,将我院近年来诊治的Mp感染的临床资料进行分析，现报告如下。1对象与方法1.1对象:2005年1月〜2009年12月，以发热、呼吸道症状等入院患儿例，男例，女例，年龄3个月〜14岁。1.2方法:所有患儿均抽取空腹静脉血，进行血常规，血清CRP、MP-IgM抗体检测,并进行

3、X线胸片或CT检查。肺炎支原体感染诊断参考文献^[l]诊断患儿给予唾诺酗类或大环内酯类抗生素及对症治疗。1.3统计学方法资料采用SPSS13.0软件处理,率的比较采用x❷2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果1.1Mp感染情况1093例患儿Mp感染176例,总感染率16.10%。2005〜2009年Mp感染率分别为6.48%(7/108)、8.92%(14/157)、13.23%(25/189)>23.18%(89/384)、16.08%(41/255),各年度感染率比较差异有统计学意义(x❷2二28.97,

4、P<0.01)o2.2实验室检查结果比较Mp感染患儿实验室检查结果，见表lo1.3Mp感染患儿临床诊治诊断为肺炎的患儿121例(68.75%),其次为上呼吸道感染性疾病37例(21.02%),依次为心血管疾病6例(3.41%)、0神经系统疾病4例(2.27%)、免疫系统疾病2例(1.14%)、泌尿系统疾病1例(0.57%),其他疾病6例(3.41%)o176例Mp感染患儿均治愈出院。3讨论MP感染缺少特异性临床表现，主要引起呼吸系统感染性疾病，也可引起多系统、多脏器损伤，导致严重的并发症或持久的后遗症，重症肺炎是婴幼儿死亡主要原因之一。国

5、内关于Mp感染的报道差异较大8.73〜35.1%^{[2〜3]〈/sup>,本地区Mp总感染率16.10%,与国内报道一致。Mp感染每3~8年有一次流行，全年均有散发。本地区Mp感染各年均有较高发生率为6.48〜23.18%,各年感染率差异较大(P<0.01),•且有逐年上升的趋势;其中2008年Mp感染率高达23.18%,明显高于其他各年(P〈0・01),这与Mp感染的流行特点相符。176例Mp感染患儿中，诊断为肺炎的121例，占68.75%,其次为上呼吸道感染性疾病37例，占21.02%;其中7.39%的患儿有肺外并发症，包括心}

6、血管疾病(3.41%)、神经系统疾病(2.27%)、免疫系统疾病(1.14%).泌尿系统疾病(0.57%)oMp感染患儿与非感染患儿口细胞异常情况无明显差异，但CRP升高、X线异常表现者明显高于非感染者。所有患儿给了大环内酯类或半合成青酶素类或唾诺酮类(替换)抗生素及对症治疗均治愈,CRP恢复止常,X线表现也好转或止常。在呼吸道感染患儿屮，进行MP-IgM抗体筛查，对可疑者进行早期诊断有重要的临床意义。近年來，普遍认为对Mp感染患儿进行生化、免疫指标检测^[4],可了解肺组织和其他脏器的受损情况,这对治疗方案的选择和疗

7、效的有重要意义。参考文献[1]KimNH,LeeJA,EunBW,eta1.ComparisonofpolymerasechainreactionandtheindirectparticleagglutinationantibodytestforthediagnosisofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrendur-ingtwooutbreaks[J]・PediatrInfectDisJ,2007,26(10):897-903・[2]严莉莉•呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析[J].检验医学

8、与临床,2010,7(9):837~838[3]王彦•肺炎患儿支原体感染情况分析[J]・中国实验诊断学，2008,12(12):1583^1584[4]马晓红，孙春荣,许峥,等.肺炎支原体Ig