[精品]重症急性胰腺炎血液滤过治疗临床应用

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1、重症急性胰腺炎血液滤过治疗临床应用重症急性胰腺炎血液滤过治疗临床应用【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0081-01【摘耍】目的：探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎的实际疗效分析。方法：通过对临床统计的38例重症急性胰腺炎患者进行血液滤过治疗，在重症急性胰腺炎患者的颈部置管(1.5F),讣重症急性胰腺炎患者的血液由一侧动脉端通过泵压力引流岀，经过血滤器然后静脉冋输。其流量在120^150ml/min,持续时间6至8小时。结果：通过血液滤过的治疗，临床统计的38例重症急性胰腺炎患者血压恢复正常，心率下降，病症得到控制并明

2、显好转的有33例，治愈率为86.84%,死亡率在13%左右。结论：血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法，能让重症急性胰腺炎患者平稳度过急性期，疗效显著。【关键词】重症急性胰腺炎血液滤过临床应用心率下降重症急性胰腺炎是胰腺自身消化启动的全身性并发炎症反应性疾病，是出现并发率和死亡率很高的一个急腹病。在二十世界七八十年代，一般都是采用手术治疗，但是治疗效果并不明显，其死亡率在30%左右。随着今年来血液滤过治疗匝症急性胰腺炎的不断发展，时至今日血液滤过治疗重症急性胰腺炎已经成为了一种非常有效的方法，它可以帮助重症急性胰腺炎患者平稳度过急性期，有效控制患者的并发症，大大

3、降低了重症急性胰腺炎对患者造成的死亡率。现就对重症急性胰腺炎血液滤过在临床治疗中的应用作一个简耍的分析和探讨，以便大家能更好的进行重症急性胰腺炎的治疗。1资料与方法1.1临床资料:临床统计的38例重症急性胰腺炎患者，男21例，女17例。年龄在15〜78之间，平均年龄为53岁。38例患者中，患胆源性胰腺炎19例，酒精性胰腺炎17例，其他2例。38例重症急性胰腺炎患者均呼吸窘迫，出虚汗，胸闷发慌，血压小于60mmHgo其中2例较严重的合并休克，皮肤呈花斑状改变，血压下降，心率增快。经血液滤过治疗，5例重症急性胰腺炎患者无效死亡，死亡患者多伴有全身性的并发症，多肝器官衰

4、竭坏死。1.2治疗方法：在临床的治疗中，对重症急性胰腺炎患者进行11.5F颈部置管，然后重症急性胰腺炎患者的血液在泵的作用下由一侧引流出，进入血液滤过器。在血液滤过器中，通过滤膜跨膜运动,滤出液排出，其他的血液细胞与置换液混合后通过静脉端回输。流量为120ml至150ml,滤出液30ml/min,持续循环6~8小时。为了避免寒战，置换血液还需要进行水浴箱加温，一般温度保持37°C左右。1.3疗效判定：经过血液滤过治疗，重症急性胰腺炎崽者血压下降，心率恢复正常，并发症得到控制，可以平卧，呼吸改善，排气排便恢复，痊愈出院。少数重症急性胰腺炎患者由于并发炎症严重，多器官

5、衰竭至坏死，经过血液滤过治疗仍然无效死亡。2结果2.1临床患者治疗效果统计：经过临床血液滤出治疗，统计的38例重症急性胰腺炎患者大部分症状得到控制，疗效显著。38例中有33例通过血液滤过的治疗，其血压都降低，呼吸得到改善，心率恢复正常，痊愈出院。有5例重症急性胰腺炎患者通过血液滤过治疗仍然无法控制全身性的并发症，以及多器官的衰竭而死匸。2.2血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析：在医学水平不断发展的今天，对重症急性胰腺炎的治疗取得了长足的进步，从手术治疗到血液滤过治疗，大大提高了患者的痊愈、生存率，死亡率也从原来的30%左右下降到了13%左右。其治疗不仅有显著疗效

6、的特点，还具有治疗方便，能更好的被大众所接受，更广泛的应用于临床治疗的优势。在临床上的应用逐渐成为主流，成为临床医护人员进行治疗的首选方法，并且在临床的治疗中也取得了显著的疗效。3讨论血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的重要手段，能帮助患者平稳度过急性期，能有效降低患者的死亡率。但是由于在临床上有费用高、具有出血倾向等不利因素。长期卧床治疗，也会加剧并发症的出现,影响患者的实际治疗效果。所以，在临床治疗的过程中，需要严格把握适应症以及禁忌症，做到切实合理的治疗。由于重症急性胰腺炎是急腹重症,其造成的死亡率很高。临床医护人员要充分认识到这一点,并且做好和应的抢救准备。对患

7、者，更多的注重他们心理的疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心，以一个平和的心态对待疾病。在临床的治疗中，医护人员还应该密切观察患者的各方面体征，及时判断疗效以及病变情况，及吋的做出调整和补救。总Z,重症急性胰腺炎是个高死匸率的急性腹腔重症，在临床的治疗中，血液滤过是•个重要的辅助治疗手段。在临床中，血液滤过也能起到大大降低患者死亡率的作用，对大多数患者的症状也能得到控制和治愈出院的效果。并且对大多数的患者，通过血液滤过的治疗，能平卧床上，降低血压，恢复排气排便。但是重症急性胰腺炎由于并发症多，时常伴有多器官衰竭，所以在临床治疗中的死匸率一般都很高。同吋，血液滤过治疗重

8、症急性胰腺