儿童原发性鼻出血258例临床治疗分析

《儿童原发性鼻出血258例临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童原发性鼻出血258例临床治疗分析儿童原发性鼻出血258例临床治疗分析摘耍目的:探讨局部应用糖皮质激素与抗生索软膏治疗儿童原发性鼻出血的临床疗效。方法:对临床258例儿童原发性鼻出血分成治疗组和对照组，治疗组局部应用地塞米松溶液滴鼻配合红霉素软膏涂抹鼻中隔易出血区，对照组单纯用红霉索软膏外涂。结果:治疗组总有效率为95.81%,对照组为67.59%,两组比较有极显著性差异(P〈0・01)o结论:糖皮质激素通过抑制鼻变态反应促进鼻中隔糜烂出血创面的愈合，对儿童原发性鼻出血疗效显著。关键词鼻出血糖皮质激素儿童变态反应doi:10・3969/j.issn.1007—614

2、x.2010.05.115Abstractobjective:Tostudytheformergroupweretreatedwithdexamethasoneanderythromyoineyeointmenttopically.Methods:258caseofnasalbleedingchildrenweredividedintotherapy—groupandconti'ol-group,theformergroupweretreatedwithdexamethasoneanderythromyoineyeointmenttopically,thelatter

3、witherythromyoineyeointmentonly.Results:Thecurativeeffectoftherapy-groupismuchhigherthanttatofcontrol一groupissignificantdifferenee(P<0.01).Conclusion:Glucocorticoidhonnonecanpromotetheerasenasalseptummucosahealtrroughinhitingtheallergicreaction,soglucocorticoidhasgreatcurativeeffeeto口卩门

4、咗口小订山為畀bleeding.KeyWordsGlucocorticoid;Epistaxis;AllergicreactionchiId儿童原发性鼻出血是耳鼻喉科常见病，目前，国内外对儿童鼻出血多采用局部涂抗生素软膏及口服维生素类药物，重者用激光、射频[1]、微波[2],或手术等方法治疗。rti于患儿年龄原因,上述方法均存在患儿不宜配合。我院采用地塞米松溶液局部滴鼻配合红霉素软膏涂抹鼻中隔易出血区治疗儿童原发性鼻出血，治疗方法简单，易操作且疗效好，现总结报告如下。资料与方法2000年10月〜2008年10月收治原发性鼻出血患儿258例，其中男146例,女112例;

5、年龄4〜12岁;病程1个月〜2年。出血次数为2〜13次。每次出血量不等，在1.5〜10ml。治疗方法:将患儿随机分成两组,治疗组150例,对照组108例，用容积为8ml干净空塑料滴眼瓶1支注入地塞米松2ml及纶理盐水6ml配成地塞米松溶液，放入阴凉处备用。治疗组患者取仰卧位，头偏向健侧，将地塞米松溶液滴向鼻中隔前下方,2次，每次3~4滴，使药液均匀分布于鼻中隔易出血，同期用红霉素软膏于地塞米松溶液滴鼻间歇期，涂抹鼻中隔黎氏区,2次/FI。对照组108例患儿，单纯用红霉素软膏外涂，每H2次。疗效评定标准:①显效:接受治疗3天后鼻出血停止，在以后的治疗及观察期间末出血，鼻

6、屮隔黎氏区黏膜光滑，无出血、水肿及脓性分泌物。②有效:接受治疗3天后仍间断鼻出血，观察期间无出血，鼻中隔黏膜恢复止常。③无效:观察期间仍间断鼻出血，鼻中隔黎氏区黏膜充血、水肿表面粗糙，糜烂。结果258例患儿用药7天为1个疗程，停药3天,进行第2个疗程。于第2个疗程结束后观察4周，门诊随访评定疗效。治疗组用药第1个疗程显效121例，有效17例，有效率为92.47%,第2个疗程结束后显效同前，有效22例，有效率为95.81%,经X2检验,P>0.05,两疗程无明显差异，说明地塞米松溶液显效显著，但并不随吋间延长而增加疗效。对照组用药第2个疗程结束后显效为33例，有效40例

7、，有效率为67.59%O两组以2个疗程结束后的疗效进行经X2检验,P<0.01,差异有显著性。讨论儿童原发性鼻出血是耳鼻喉科常见病，鼻中隔前下方黏膜粗糙、糜烂或炎症是造成鼻出血的直接因素。对鼻中隔黏膜粗糙，糜烂或炎症的原因，笔者通过258例患儿的治疗分析发现鼻出血与鼻变态反应关系密切，且糖皮质激素治疗儿童原发性鼻出血的疗效显著。有学者报道［3］,变应性鼻炎患者中半数以上有反复性鼻出血,且在花粉季节里加重，并认为此类患者经抗变态反应治疗后，鼻出血可缓解或消失。在临床实践中，我们发现儿童鼻出血确实多发生在春秋季节,与变态反应性疾病多发季节相吻合。鼻腔是呼