丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性肠易激综合征疗效观察

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1、丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性肠易激综合征疗效观察丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性肠易激综合征疗效观察摘要目的：观察丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性肠易激综合征的疗效。方法：给予丽珠肠乐1・0亿IU,2次/日，温开水饭后送服，黛力新1片，1次/日，疗程均8周。结果：所有患者均完成疗程，其中显效32例，有效11例，无效3例，总有效率93.5%o结论：丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性肠易激综合征疗效确切，无明显不良反应。关键词丽珠肠乐黛力新难治性肠易激综合征肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，占消化门诊病人的1/4-1/3,其病因和发病机制复杂。临床上缺乏标准的治疗方法，尚无一种方法和

2、药物对所有的患者都有肯定的疗效。采用丽珠肠乐联合黛力新治疗难治性IBS患者46例，临床疗效满意，现报告如下。资料与方法2007年4月〜2010年3月收治肠易激综合征（IBS）患者46例，男14例，女32例，年龄38〜54岁，平均46.5岁，病程3〜12年。入选标准：46例患者均符合IBS诊断（Romelll）标准，全部患者均经常规药物治疗无效，频繁就诊。所有患者均行血、尿、粪常规、肝肾功能、血糖、腹部B超、结肠镜等检查排除器质性疾病。治疗方法：给予丽珠肠乐1.0亿IU,2次/日，温开水饭后送服，黛力新1片，1次/日，疗程均8周。疗效判断标准：①显效：自觉症状消失，腹泻或者便秘停

3、止，大便成型，1〜2次/日，2个月不复发。②有效：症状减轻，大便软，2〜3次/日或每2〜3天1次。③无效：症状无改善，腹泻、便秘仍不能控制。结果所有患者药物耐受性及安全性良好，整个疗程未见明显不良反应,实验室检查如肝肾功能等未见杲常，疗程结束后显效32例，有效11例，无效3例，总有效率93.5%(显效+有效)。讨论肠易激综合征患者精神心理异常，如抑郁、焦虑等症状的出现率明显高于普通人，病情反复发作和加重与精神心理因素密切相关，患者较正常健康者更具神经质、不安、抑郁和焦虑。抑郁障碍在难治性IBS患者发病中占有重要地位，长期抑郁障碍可加重躯体症状，躯体症状持续存在乂可加重抑郁障碍，

4、如此造成治疗效果不好及治疗费用的增加。黛力新是小剂量三氟嗟吨(0・5吨)与小剂量美利曲辛(lOmg)的合剂，前者是一种囉吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用，后者可抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-轻色胺的再摄取作用，提高了突触间隙单胺类递质的含量，并可对抗三氟曝吨可能产生的锥体外系症状，临床上相应表现为两种成分在治疗作用上的协同效应和不良反应的拮抗效应，因此，能有效地改善患者的精神状态，减轻病人的心理负担和对疾病的恐惧感，增强信心从而治愈疾病。研究表明，丽珠肠乐与黛力新联合应用治疗IBS疗效满意，依从性好，不良反应少，尤其适用于经常规药物治疗无效及伴有心理障碍的难治性肠

5、易激综合征患者。参考文献1中华医学会消化病学分会胃肠动力组•肠易激综合征诊断和治疗共识意见•中华消化杂志,200&28(1):38-40.2周德平，金海玲•肠易激综合征与抑郁症[J]・国外医学・精神病学分册,2001,28(2):125-127.3GorardDA,LibbyGW,FarthingMJ.5-Hydroxytrptamineandhumansmallintesltinalmotility:efectofinhibiting5-hydroxytryptaminereuptake[J].Gut,1994,35(4):496-500.4DrossmanDA.Thefun

6、ctionalgastrointestinaldisordersandtheRomeIIIProeess・Gastroenterology,2006,130(5):1377-1390.