中风复原方治疗缺血性脑卒中疗效观察

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1、中风复原方治疗缺血性脑卒中疗效观察【摘要】目的观察中风复原方治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将我院收治的64例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各32例,均给予西药常规降颅压、护脑治疗,治疗组同时服用中风复原方。结果治疗组患者基本痊愈人数2例,显著进步人数16例,进步人数12例,总有效率88.24%;对照组患者基本痊愈人数1例,显著进步人数12例进步人数9例,总有效率64.71%,治疗患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论中风复原方可以改善脑部血液循环,增加脑部供血、抗血栓形成,且毒副反应较少,具有较好的临床价值,值得推广

2、使用。【关键词】中风复原方缺血性脑卒中临床疗效中图分类号:R277.7文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-129-01缺血性脑卒中约占全部脑血管疾病的70%左右,是中老年人脑血管疾病的最常见类型,包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作等,其致死致残高[1]。研究表明,缺血性脑卒中急性期在中医上其机制以气虚血瘀为主,应以益气活血法治疗[2]。中风复原方属益气活血方法的复方制剂,其主要成为为黄英、三七、川苇、桃仁、红花、鸡血藤、地龙、水蛭、女贞子、决明子、冰片、葛根、当归、丹参、全蝎片等,我院应用应用中风复原方配合医药治疗缺血性脑卒中效果明显,现

3、将治疗报告总结如下:1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年10月〜2011年10月收治的64例患者,结合症状、体征及CT、MRI证实,均为脑栓塞、脑血栓形成者,随机分为治疗组与对照组。治疗组,男18例,女16例;年龄(45〜82)岁,平均(54.6±11.7)岁。病程2〜31天,平均(14.1±5.3)天。对照组,男20例,女14例;年龄(40〜85)岁,平均(55.2±14.8)岁。病程2〜35天,平均(13.8±4.7)天。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法两组均常规进行脱水、降颅压、抗血小板聚集、维持水

4、电解质平衡及胞二磷胆碱营养脑细胞治疗15天。治疗组同时用中风复原方,每日1剂,15天为一疗程,1个疗程后统计结果。1.3疗效标准按全国第4届脑血管学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]。基本痊愈:功能缺损评分减少90%〜100%,病残程度0级。显著进步:功能缺损评分减少46%〜89%,病残程度1〜3级。进步:功能缺损评分减少18%—45%。无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内。恶化:功能缺损评分减少或增加在18%以上。1.4统计学分析本组资料技术资料以率(%)表示,组建采用X2检验,p<0.05为差异有统计学意义。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总人

5、数X100%o2结果2.1两组患者在用药后15d的疗效比较见表1表1两组患者的疗效比较治疗组患者基本痊愈2例,显著进步16例,进步12例,总有效率88.24%;对照组患者基本痊愈1例,显著进步12例,进步9例,总有效率64.71%,治疗患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o两组治疗后出现不良反应无明显差异性(P>0.05),两组临床应用均安全。3讨论缺血性脑卒中在中医上属中风病范畴,病理特点是本虚标实,因忧思、恼怒、偏食饮食、劳倦内伤等引起脏腑阴阳失调,血气逆乱于脑所致。其主要病因病机是气虚血瘀。气虚是疾病的根本,血瘀是病邪的核心

6、所在[4]。在脑缺血发生以后,急性期是以血瘀为主,随着病程的进展,到了恢复期则以气虚为主,所以我们采用益气活血的方法,来治疗此类疾病。方中黄英健脾补气,与川莒、水蛭、丹参相配,有着益气活血之效,地龙、全蝎、红花化瘀通络,葛根解肌升阳,共除诸症。现代药理研究表明,黄英、当归、丹参可提高t—PA含量及活性,降低PAI-1含量,具有抑制血小板凝集、阻碍血栓形成,促进纤溶及改善微循环的作用。红花、川莒、地龙、桃仁、水蛭、全蝎能降低病理性升高的NO,提高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性,具有改善血流变,清除氧自由基,增强记忆,提高智力的作用。葛根、决明子、冰片、女贞子抑制肿

7、瘤坏子因子、细胞间黏附分子一1、血管细胞黏附分子等表达,而减轻炎性细胞对脑组织的损伤。三七含有三七总皂碱,通过抑制脑缺血再灌注损伤时脑细胞内Ca2+超载,使线粒体膜通透性降低,减缓线粒体跨莫电位的下降,维持线粒体正常的生理功能,为脑细胞提供能量。综上所述,中风复原方能明显改善患者症状、体征,量表学资料亦显示能显著提高生活质量,而且无明显毒副作用,进而减轻家庭、社会负担,具有良好的社会效益,值得在临床上推广。参考文献[1]贾建平•神经病学[M].第6版•北京:人民卫生出版社,2oo9.171-175.[2]全国第4届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断

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