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1、中药配合针刺治疗慢性盆腔炎52例疗效观察摘要：目的观察屮药配合针刺治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将104例慢性盆腔炎患者随机分为2组，治疗组52例采用中药配合针刺治疗，对照组52例单用中药治疗，比较2组疗效。结果治疗组的总有效率为942%,显著高于对照组总有效率846%(P<005),2组治愈病例3个月后治疗组的复发率143%低于对照组313%(P<005)o结论中药配合针刺治疗慢性盆腔炎冇较好的临床疗效，能够降低复发率。关键词：慢性盆腔炎；扶正祛邪；针刺中图分类号：R71133文献标志码:B文章编号:1007-23
2、49(2014)10-0056-02慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，缠绵难愈，且反复发作，严重影响患者的身心健康和生活质量，近年来笔者秉承“扶正祛邪”理念，运用中药联合针刺治疗慢性盆腔炎，取得较满意疗效，现报道如下。1资料与方法11一般资料所有104例患者均为2012年1月一2013年12月本院门诊患者，年龄22〜48岁,平均年龄为(3215±676)岁；病程1〜5/平均病程为(213±104)a。所有患者均有白带增多、腰腹胀痛等临床表现,劳累或性交后加剧。部分患者伴有月经紊乱，腹部可触及肿块。所有患者均符合《妇
3、产科学》中的诊断标准[1],随机分为2组，治疗组52例；对照组52例。2组慢性盆腔炎患者在年龄及病程上差异无统计学意义(P>005)o12治疗方法治疗组予中药联合针灸治疗。①中药基本方：党参30g,黄罠30g,白术15g,茯苓15g,慧仁30g,续断15g,杜仲15g,巴戟天15g,败酱草30g,草红藤30g,当归12g,川茸10g,乌药15g,炙甘草5go根据舌脉，兼症适当加减，每日1剂，分3次口服。②针刺。取穴：关元、中极、气海、归來（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）。针具：选用华佗牌2寸一次性针灸针。
4、操作方法：患者取仰卧位，暴露腹部，穴位处常规消毒，取穴后使用捻转提插、平补平泻法，以出现酸胀感为宜，得气后留针30min,每日1次，月经期停针刺。対照组单纯予中药治疗，药物组成及用法同治疗组。分别观察2组患者治疗2周后的疗效情况。13疗效标准治愈：症状消失，妇科检查及B超检查子宫附件均正常；显效：症状明显减轻或基本消失，妇科检查和B超检查明显改善；冇效：治疗后盆腔炎症状减轻，妇科检查和B超检查有所改善；无效：临床症状、体征B超均无明显变化。并在治疗后3个月对患者进行回访调查，了解患者的复发情况。14统计学方法采用
5、SPSS170统计软件进行数据分析，x2检验，P<005为差异冇统计学意义。3讨论慢性盆腔炎多为经期、产后胞宫空虚，外邪乘虚而入，邪气结聚胞宫,口久而成。湿邪蕴结盆腔可导致气血运行不畅，湿浊、瘀血俱为阴邪，停留体内易损伤阳气，迁延日久，必累及于肾。脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故湿邪常易困脾。脾肾两虚，乂导致湿邪缠绵难愈，所以木病发生与脾肾密切相关。临床上患者常表现为一系列脾肾两虚症状，如腰舐部酸痛,劳累后症状加重，带下清稀、神疲乏力、体弱多病等。故本病以湿、瘀为标，脾肾两虚为本。现代医学也认为免疫功能低下，抵抗力
6、的减弱是反复发作的根本原因。故治疗上扶正与祛邪并举［2］。中药基本方中巴戟天、杜仲、续断补肾温阳，党参、黄罠、口术、茯苓、慧仁健脾益气，淡渗除湿，败酱草、草红藤解毒除湿，当归、川茸、乌药行气活血，全方共奏补肾益气，化瘀除湿之功。同时辅以针灸，调理患者气血，达到扶正祛邪目的。取穴以阴经任脉、带脉为主，配合脾经、奇经等穴。关元为任脉的耍穴，气海为任脉补气的要穴，针刺关元、气海可实现调补元气的效果，针刺三阴交与足三里则可以调理脾胃，使气血生化功能增强，助运化湿，针刺中极、归来可疏肝理气行血散瘀。针刺对患者IL-2、CR
7、P、TNF-a具有的调节作用，改善患者的免疫功能［3］。临床观察表明，中药联合针灸扶正祛邪治疗慢性盆腔炎，疗效优于单用中药，复发率低，值得临床推广应用。参考文献：［1］乐杰妇产科学［M］.7版北京：人民卫生出版社，2008：249［2］李军，闫颖益气银红汤治疗盆腔炎性疾病39例［J］,中国中医药现代远程教育，2013,11(4)：9-10［3］侯雪民,周花玲,肖勇针刺调节慢性盆腔炎患者IL-2、CRP、TNF-a的临床研究［J］•现代诊断与治疗,2013,24(6)：1278-1279（收稿日期:2014-07-
8、28）
