尼莫地平注射液治疗急性脑出血临床分析

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1、尼莫地平注射液治疗急性脑出血临床分析【摘要】目的：观察尼莫地平注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的76例急性脑出血患者，随机分为治疗组与对照组，各38例，其中治疗组在常规治疗的基础上采用尼莫地平注射液，对照组给予常规治疗，比较分析两组临床效果。结果：治疗组显效28例，有效7例，无效3例，总有效率92.11%；对照组显效18例，冇效11例，无效9例，总冇效率为76.32%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论：对急性脑出血患者采用尼莫地平注射液进行治疗，效果更明显，无不良反应发生，值得临床广泛应用。【关键词】急性脑出血；尼

2、莫地平注射液；疗效中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1674-6805(2013)28-0140-01随着经济社会的发展，人们生活水平的不断提高，肥胖、高血压、高血脂日益增多，临床上多见动脉硬化、高血压等脑血管相关疾病，这类患者易发生脑出血，且多数为急发性，发病危重，对患者的生命健康造成严重的威胁，若治疗不及时，预后较差。故应根据患者的实际病情，给予快速合理的用药，可减低并发症与后遗症的发生。目前临床医学上，治疗急性脑出血的方法仍缺乏特效性，而尼莫地平注射液相对其他治疗，效果更明显、安全［1］。将2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的76例患者作为研究对象，分析尼莫地平注射

3、液的临床疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的76例急性脑出血患者，将其随机分为治疗组与对照组，各38例。其中男46例，女30例,年龄42〜73岁,平均（61.2±3・4）岁。所有患者发病时间都在24h内，无深度昏迷者，均经头颅CT确诊。出血部位多为丘脑、小脑、基底节区及脑叶。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规治疗：针对患者的实际病情，采用甘露醇脱水降低颅内压，防止脑水肿，对血糖与血压异常者进行相应的治疗；再采用胞二磷胆碱活化脑细胞，维持水电解质平衡。治疗组在常规治疗的基础

4、上加用尼莫地平注射液进行治疗：4mg尼莫地平注射液溶解至0.9%氯化钠注射液500ml中，缓慢静脉滴注，按照血压的变化情况调整好速度，保持在0.5〜1mg/h,1次/d,连续滴注21do1・3观察指标对患者的血压、颅内压、再出血等相关的临床症状进行详细的记录，并定期复查头颅CT,对用药前后的水肿带面积及血肿体积作比较，计算两组患者在疗程前后的差异。1.4疗效评价标准对治疗前后的效果进行比较，分3个标准，即显效、有效、无效。若治愈，・且效果较明显，为显效；病情有所好转，并基本治愈，为有效；病情无任何好转的，为无效。总有效二显效+有效。1.5统计学处理所得数据釆用SPSS13.0统计学软件进行处

5、理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异冇统计学意义(P<05)o详见表1。3讨论脑出血又称ICII,主要是指在没有外伤的情况下发生原发性的脑实质出血，常见于血管疾病患者，其致残率与病死率居突发性脑类疾病的首位[2]。血肿块的位置发生改变与压迫到四周的脑组织而造成脑缺血，从而导致继发性损害脑水肿，以上是影响脑出血的重耍预后因素。由于脑水肿的出现，对脑学的流进会直接影响，造成病变区的同侧皮层、小脑、双侧基底节、脑干及对侧大脑半球发生脑血流下降，加剧缺血性对脑的损伤。在上述发生的病

6、理过程中，会出现钙离子超载的现象，经进一步的研究证实，通过Ca2+通道阻滞剂对脑出血进行治疗，冇效解决脑缺血与继发性损伤脑组织的发生。尼莫地平作为二氢毗呢类的Ca2+拮抗剂，具有很好的亲脂性，对血管有扩张的作用，经过血脑的屏障，对钙离子通道进行阻断。钙离子可由尼莫地平调节再进入血管平滑的肌肉内，可减少细胞内的钙离子跨膜数量，并会刺激神经细胞钙离子-三磷酸腺苗酶的作用，有助丁把钙离子从细胞质内排出，有效缓解Ca2+超载，对神经元进行了保护，可帮助患者尽快恢复意识［3］。本研究对治疗组患者采用尼莫地平注射液治疗，有效减少神经功能缺失，水肿面积与血肿体积得到很好的改善。综上所述,采用尼莫地平注射液

7、治疗急性脑出血,效果更显著，有效减少了病死率，可缩短恢复的时间，提高患者对治疗效果的满意度，值得在内科临床上广泛应用。参考文献［1］李凤君•尼莫地平注射液治疗急性脑出血疗效观察［J］•中国误诊学杂志，2011,11(4)：820.［2］刁兆花•尼莫地平注射液治疗急性脑出血临床效果观察［J］•中国医药指南,2012,10(2)：102-103.［3］刘金梅•尼莫地平注射液治疗急性脑出血60例疗效观察［J］•山西